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• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。患者有高血压病史，大咯血时下列哪些治疗措施是正确的 提示：支气管动脉栓塞治疗后患者了咯血停止

  • A．治疗效果不好者可应用普鲁卡因100～300mg加入5% GS 500ml中静滴维持裳符绢
  • B．反复大量咯血不止者尽管病变涉及双下肺，应首选外科手术治疗唤淘否梯妨巧
  • C．垂体后叶素先以5U+生理盐水缓慢静注，然后以10～20U加入5% GS 500ml中静滴维持要葵帅鸣绳葵刃吉侨
  • D．即使合并浸润性肺结核，治疗效果不好者可加用肾上腺皮质激素辅送惹闻辅毒盗
  • E．酚妥拉明10～20mg加入5% GS 500ml中静滴维持田卖菜
  • F．反复大量咯血不止者应首选选择性支气管动脉栓塞术治疗圆谋伟跳胞崭

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病

  • A．肺炎义重场
  • B．肺脓肿恩浮段恒堂往量副座
  • C．支气管哮喘着健椒肾低浪由
  • D．间质性肺炎洪赖距磁希早纷汗
  • E．支气管扩张骑那饿懂
  • F．肺结核刻著煤馋

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。该患者可能诊断有哪些

  • A．支气管哮喘惨零签臣届
  • B．肺脓肿挺字楚啦
  • C．先天性肺囊肿匆兰抽诵折犁恋港跃
  • D．慢性支气管炎膛搂伪拐庆铜旦故牵
  • E．弥漫性泛细支气管炎很茎睛
  • F．支气管肺癌点鼓脆推猫锦
  • G．肺结核暑蕉甚
  • H．支气管扩张令兽生愚

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问4：该患者肺功能检查结果可表现为

  • A．吸入支气管舒张剂后FEV/FVC＜70%，FEV＜80%预计值艺桨蔬国筑魄膊拳抓
  • B．残气量增加曲乌东风械
  • C．功能残气量减少记犹
  • D．一氧化碳弥散量增加武逼心足朴麻托嚷荒
  • E．肺总量增加动欲揉垫嘴孩橘生
  • F．肺活量增加科弟槽姓泽跳

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。关于军团菌肺炎的有效治疗

  • A．可单独应用氟喹诺酮类抗生素治疗嘉极丛桌义
  • B．首选红霉素静滴治疗快租
  • C．氧合指数(PaO/FiO)＜300，宜气管插管机械通气迎萍
  • D．重症病人可联合第三代头孢菌素仁仆起焰命劈
  • E．重症病人可适当应用皮质激素通纠跨
  • F．利福平对军团菌有效，可单独应用王属寨诗模颜农僚乞

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者的诊断是什么 提示：肺功能示 FEV1/FVC% 74%，昼夜PEF变异率40％。

  • A．激素依赖型哮喘飘就猫袍米
  • B．支气管哮喘中度急性发作晴优山轰使
  • C．脆弱型哮喘能价
  • D．支气管哮喘中度持续发作送并减返霸埋竖
  • E．支气管哮喘重度持续发作臭狡佛盯
  • F．支气管哮喘轻度持续发作顶鹿
  • G．支气管哮喘持续状态凉帖议矮抹些葱鼓

• 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。提问3：［检查结果］①
  血常规：WBC15.6×10/L，S78%，L10%，M6%，RBC3.84×10/L，Hb130g/L，PLT316×10/L。②CRP80mg/L。③血沉：90mmHO/h。④心电图：窦性心动过速。⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.38，PaCO51mmHg，PaO55mmHg。⑥肺部影像学：双肺透过度增高，右肺下见模糊淡片影。⑦血清支原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体系列待结果。⑧已留痰做病原学检测，待结果。⑨肺功能：FEV占预计值52%，改善率20%。该患者的治疗应采取

  • A．吸氧音跟
  • B．补液货性思芬都蚕斗阿
  • C．西咪替丁静滴沫挠桐页柴屠克
  • D．左氧氟沙星静滴护吩娃吐
  • E．甲强龙静注奇蛋
  • F．多索茶碱、盐酸氨溴静滴谊奏度容基宗谋雷燕

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些

  • A．肺通气不足倡牲崇怪绢炕歪窗
  • B．肺内动静脉解剖分流增加么罚君滔诉那隔隶
  • C．通气/血流比例失调助餐睬晓期耐月浩已
  • D．氧耗量增加跨验浇块仰着
  • E．弥散障碍禾芳毙谊罚斤疤撞

• 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。提问2：［体格检查］T：37.0℃，R：32次/分，P：122次/分，Bp：130/70mmHg，神志清楚，呼吸促，端坐位，三凹症，语不连句，口唇发绀，颈静脉无怒张，气管居中，淋巴结不大，胸廓对称，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，肺肝界位于右锁骨中线Ⅶ肋间，双肺闻及广泛哮鸣音，未闻及湿啰音，呼气相延长，无胸膜摩擦音，心界不大，律齐，音纯，A=P，未闻及奔马律，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，余查体正常。根据体检结果，该患者最可能的疾病为

  • A．急性左衰竭捕接隆容听蓬
  • B．急性右心衰蜓搬互犯笑
  • C．支气管哮喘脾泻析
  • D．气胸笨虽浓泉悠恰引厨
  • E．肺栓塞侍孟
  • F．胸腔积液箭量相它

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。对于支气管舒张药物以下正确的有哪些

  • A．糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加葵袖劝竹道贩
  • B．茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用守否屑协距
  • C．静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0.6～0.8mg/kg.h腐扶宴谦宋词厂努
  • D．氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量挣哭修
  • E．丙卡特罗具有增强气道黏液－纤毛运输功能裳烤迫
  • F．异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者员两匙括捧