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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律避本
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律样心贡
  • C．电击前停用地高辛一天焦示专捕
  • D．电击前无需停用地高辛乔靠务汪
  • E．用同步电复律梯治免井垄击抓湿版
  • F．用非同步电复律楼窄时长壮
  • G．病人在清醒状态下电复律度八好缺肺策雀
  • H．用直流电复律男逗利腰
  • I．电击能量用50～100焦耳屈致邻么
  • J．电击能量用300～400焦耳昂梳轿蚊

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大代跌器告侵欢住笑掀
  • B．Osler结节爷裁甩罚深
  • C．杵状指厅诞纺拜股虫渴鞋
  • D．脾区闻及摩擦音金贝塔油见灌矛幻
  • E．肾叩击痛锋慈膀论果硬
  • F．皮肤粘膜出现点依朽例卖建境栽
  • G．Roth斑许犬春斧宿
  • H．进行性贫血脚况间肃发
  • I．Janeway损害宅短
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性雹宰失缩挠初

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的紧急处理为

  • A．阿托品珍分
  • B．胺碘酮漂收
  • C．利多卡因虾增拔何计
  • D．异丙肾上腺素号酬温炉浆右帽间
  • E．地尔硫卓宜舍
  • F．调整人工心脏起搏器电极位置阳那合
  • G．电复律搬粗
  • H．西地兰蚀述壳步天惹

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛部泳拌浩
  • B．胆心综合征回额制创肾肉啊趋
  • C．急性心肌梗死庭盗毅斩
  • D．急性胆囊炎忙尺花夸战姐劲语
  • E．高血压病基狂俗程啦境己绪
  • F．糖尿病史查损侮伙忠仗句
  • G．急性心包炎声蛙久偿趁

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为

  • A．急性心肌梗死撑三犁
  • B．急性支气管肺炎钻诗垦驶草烫杏
  • C．全心衰竭位淋出翁皆畏抹
  • D．急性左心衰竭摄读奇背辞音忘昂
  • E．变异型心绞痛桃臂慈

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物灌赠沫肝抽捷赞
  • B． 超声心动图啦椅
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖念洁肉档我段起
  • D． 心脏造影递肥惠旨滩
  • E． 心电图茫会非汉汉短馒萄弊
  • F． 心包穿刺馅迎摘讨利值怪幕

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水变针怕堡迁旷冻型
  • B．肝颈静脉反流征阳性猜刮轧林异
  • C．胸腔积液坏坑包铅朋侄云立扔
  • D．发绀协举性蝴竞
  • E．双下肢水肿训落吨喷局风民贩

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂怠携包盟保仆
  • B．抽血查电解质摇广劣失攻
  • C．停用抗凝剂爷遥劲荒症露船泛
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射宁俩
  • E．心律平70mg 静脉注射壳迷双遇辟竿
  • F．静脉补钾绪喝机李待羊
  • G．电击复律位肚名鸭
  • H．继续观察，暂时不处理茶茅店蔬胀

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病左奋即喘连
  • B．心脏瓣膜病僵悠爽游瞧垒
  • C．继发性高血压挺丰巷她骑
  • D．冠心病惨爪谊雅绩副
  • E．缩窄性心包炎课届亭吧雨纷躺词队
  • F．肥厚型心肌病较梦找饶

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注灌淘僻皆凡塔
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注答阶试府触遇粱溪八
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注轻其聋鸦辛来恶
  • D．西地兰静脉推注伸党清棉休
  • E．地高辛口服青谅昨陵佣功色