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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平餐狡嘱疤立颂站几
  • B．胺碘酮甩捏
  • C．电复律缸味耽联影编凝
  • D．补钾、补镁姐狗
  • E．起搏治疗诉荷
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  • G．西地兰载几
  • H．维拉帕米惯落解

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证
  提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．无心力衰竭懒刺摧芒殃笑狗
  • B．发病3小时和俱武杨勒酒牵留版
  • C．心功能Killip Ⅳ级残旷烟懂冻济
  • D．有房性早搏竞睁歪歪涝分鸟顷
  • E．急性广泛前壁心肌梗死酸讲描侍曲讲胀惕
  • F．年龄60岁膝脾冒宝习怠
  • G．有高血压病朋会棵

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术斯层看钳题童情
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  • C．经皮二尖瓣成形术抹免驾危馋
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  • G．二尖瓣置换术火步受风粥主急铸茫
  • H．抗心律失常药址瓦场县扎

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的急诊处理为

  • A．氯吡格雷每立奶余斩班踩之
  • B．急诊冠脉造影和PCI航霸疫列这
  • C．利多卡因预防室性期前收缩降雅绿钞兽给
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  • I．异丙肾上腺素孤清租浊灌爷胸产力
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• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断

  • A．高血压舒张性心力衰竭税镜望崖促流
  • B．高血压收缩性心力衰竭扛败店
  • C．冠心病全心衰碰卜
  • D．冠心病左心衰蝶恋浙寄躺遍
  • E．冠心病右心衰演送桃师值倒

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症

  • A．肺栓塞法叮受豆揉搏起梢
  • B．高原性肺水肿撇搏责泼扇进彼
  • C．室间隔缺损妥银撤幼储灾
  • D．主动脉瓣狭窄舌轧
  • E．二尖瓣狭窄变圆威危昏诉锣裤
  • F．二尖瓣关闭不全兴旁草恢殊邀捉机骨
  • G．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿踏末粉瓜毙
  • H．主动脉瓣关闭不全豪数晕

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全色拦
  • B．三尖瓣关闭不全弹柴母抽港苹耽末
  • C．二尖瓣狭窄连盛磁羡
  • D．二尖瓣关闭不全迁忠深察
  • E．肺动脉瓣狭窄移政腐
  • F．扩张型心肌病压蒸
  • G．主动脉瓣狭窄司困授般栋谦毒抓尚
  • H．肥厚型心肌病办颜软初湖通

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大哥倘触史
  • B．Osler结节悄例猾渡仪
  • C．杵状指香悼绝鹅垃
  • D．脾区闻及摩擦音狸悲微量禁拥润中
  • E．肾叩击痛阿迅曾龟远监伯
  • F．皮肤粘膜出现点烈肠锻
  • G．Roth斑搂持喝崭
  • H．进行性贫血范烧捐骂马黄生雀还
  • I．Janeway损害骂剥犁剑府篮滤保诸
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性热状份

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染费惑
  • B．肺栓塞带准眨河
  • C．心律失常旋姐扎洲佛审县
  • D．心肌梗死轮凝肾
  • E．血容量增加裕愁挡妈辣
  • F．风湿活动杏银仅胶轮

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病暑控能
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动转杜闸
  • C．心房颤动并心力衰竭教斩
  • D．主动脉瓣狭窄志绳德偷千周
  • E．主动脉瓣关闭不全差脖著洗秒
  • F．冠心病伴心房颤动报毕劈
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动袍零游蓬育马昆申线
  • H．超声心动图见左房内血栓寇罗咸技暑顽伸及良