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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是

  • A．减少栓塞胀椒粗涂棉虫嗓
  • B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌半肉天染
  • C．保持较高和稳定的血药浓度妨秃寒榴麻百鸣
  • D．减少耐药性乖能酸
  • E．消灭血中流动致病菌变监绘
  • F．消灭深藏于赘生物内的致病菌拆漠扬肺含著峰

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是

  • A．右心室扩大音料抓
  • B．左房左室扩大罚切
  • C．左心房扩大友快灿津父薯
  • D．右心房扩大滔破偿聪班淡津
  • E．左心室扩大蛋脊庆雄惹孝

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促露撇
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音圆杆假
  • C．阵发性心房颤动搁腹助程饶撞拴萌滩
  • D．右束支传导阻滞垂颜摇
  • E．室性期前早搏梨乐津送婚
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤十羊万横
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞爽杏鸽知沟熟走劝
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型静忧性德盛朝

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．纤维胃镜检查胃裁列予恐软迅舍学
  • B．心肌酶学测定瓣湾束衫岸狮库只顽
  • C．腹部平片杜耀
  • D．大便常规和潜血试验珍效蛮扁帽雄概蝇
  • E．血清淀粉酶测定差爪礼余误陈校袍
  • F．血常规族独济
  • G．头颅CT检查若泉妥棕整
  • H．床边心电图乳栗
  • I．腹部B超钩羊暗添

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

  • A．心律绝对不齐撒应兄工吹加
  • B．心电图P波消失，代之以f波骆忌春律案么
  • C．容易听到第四心音稍警照屡昨炒召耗抹
  • D．心电图示V1、V2示VS，V5、V6示R型校乔主奥阳奔旷
  • E．心音强弱不等碑诚撇谱
  • F．心率大于脉率会朝果签杂
  • G．心尖部闻及收缩期杂音蛾娃烤县续践陡
  • H．患者出现心悸气促侄沉膜谷

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物霜胃楼斯丙予饶
  • B． 超声心动图几鄙劣昼注
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖软写花执该石态包
  • D． 心脏造影占辩蒜缠
  • E． 心电图绕漫抵娘伟宵肌汗
  • F． 心包穿刺赚惨杜枣场宝民

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病其钻痒嚷巴
  • B．先天性心脏病室间隔缺损隶垄
  • C．快速性心房颤动酱辱
  • D．风湿性心脏病主动脉狭窄盛雄碍衬棉桑舌优
  • E．病毒性心肌炎咐通萌醋量
  • F．预激综合征颤疲扑卖姨纸
  • G．扩张型心肌病白童
  • H．室性心动过速泡睛戚甩晓绣

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时最可能的原因为
  提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿

  • A．肾盂肾炎稿腹局
  • B．泌尿系感染惜哄
  • C．急性肾功能不全刚欢户贪
  • D．泌尿系结石栋弄宝钓租理达
  • E．肾肿瘤俗化秋贺著害绪脚彼
  • F．抗生素治疗失败剃拣控
  • G．肾梗塞刻番抖耻献晶修胃旅
  • H．并发急性肾炎彻谷央废

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血螺苏借委罢凶河
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适锣匪赌
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠污荣喷促尝通脸
  • D．加用速尿大量利尿德絮蔬梯袋句剃天舰
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱列尿

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应考虑的什么诊断

  • A．肺源性心脏病段承轰
  • B．急性心包积液唇疲间井宰信谎朗堆
  • C．心房扑动帽挺
  • D．扩张型心肌病偶沸忘蔑急倾俩总
  • E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄蕉缎润丝庭
  • F．先天性心脏病，房间隔缺损撕距酷处
  • G．心房房颤御舌成塞
  • H．肥厚型心肌病乳餐蝶句有区