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• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型矩达输系条纳
  • B．注射疫苗可预防本病发生喜附拘框抱糊
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫羊蜡鄙踏
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠练坛辟梅牛马载
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介惭之摔族西

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断

  • A．流行性出血热踩截炊生径灌
  • B．血液系统疾病崭偏柿
  • C．中毒性菌痢抢巾碌葬惑指盲
  • D．流行性脑脊髓膜炎笋睛
  • E．感染性休克象犬固错撑枯

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植睡咸赠躬援
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果异掠展饰奉叙侍
  • C．放腹水治疗顶般拘
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当仆试猪皂馅叫贱购加
  • E．人工肝支持治疗的时机间堵

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  • A．HBsAg（+），抗HBc（+）饿缎倦获
  • B．HBeAg（+），HBV-DNA（-）骗乖抓更陕啄询楼
  • C．HBeAg（-），HBV-DNA（+）逮奶
  • D．HBsAg（+），抗HBe（+）泳煮己脂冲
  • E．HBeAg转（-），HBV-DNA（-）背支肩兽技

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:其病原体为

  • A．贝纳柯克斯体常易纲娇掌
  • B．普氏立克次体柳臭
  • C．伤寒杆菌掌躬替马葵杨滩稀
  • D．莫氏立克次体极止在币盐姓
  • E．西伯利亚立克次体建惕狮弊朗届

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是

  • A．铜绿假单胞菌撑冷按港占乓狭
  • B．金黄色葡萄球菌拣猴鞋搅束域避受欣
  • C．厌氧菌市庆
  • D．肺炎链球菌睛安泼冻疆
  • E．草绿色链球菌游豪胜吓

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血屿蜂他行恰质
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变姨谁碧
  • C．高血容量心力衰竭滴戚义袜阅
  • D．心肌损伤降植丹梯勾诉息霞烫
  • E．补液过快迹傅挥针弓爆

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．0.9%氯化钠忆打此烫种拢偷串
  • B．平衡盐液唤添
  • C．全血答毫
  • D．10%葡萄糖醉仓盈甘蛮
  • E．低分子右旋糖酐安古肆渣溉园洋衔

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是

  • A．头孢唑啉加万古霉素亏获骆羡
  • B．头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）控方亩侨愧性亿
  • C．林可霉素加红霉素制幻填基搜
  • D．青霉素加庆大霉素咐俩字罐言欲旱升异
  • E．氯霉素加甲硝唑端房染

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用选竟材累港
  • B．静脉滴注平衡盐溶液轨扯班貌
  • C．5%碳酸氢钠谎样血
  • D．输血或血浆引蚁纳烂将肠称
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）康驱烂仿霸醒愁