患者女,31岁。诊断为系统性红斑狼疮3年,曾使用糖皮质激素治疗1年后停用,之后未诊治。近6个月患者出现活动耐力减低,平地行走300m出现气短、心悸;间断有下肢轻度水肿。尿量无明显减少,大便正常。查体:T36.5℃,BP90/70mmHg;颈静脉充盈;双肺呼吸音清,无啰音;心界向左扩大,HR90次/分,律齐,P亢进,剑突下2/6级收缩期杂音;肝肋下5cm;双下肢轻度压凹性水肿。
(提示:ECG:右心导联T波倒置。心脏彩色超声:左心室舒张末期内径39mm,LVEF=66%,右心室内径(横径)45mm,收缩功能减低;右房室瓣中大量反流,反流速度为4.5m/s,估测肺动脉收缩压96mmHg;少量心包积液。)下一步检查应选择

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