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• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。对给药方案进行调整，正确的是

  • A．停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度茅隆组孝辫赢贯饰播
  • B．停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物采极巷
  • C．停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平脊析拘
  • D．停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物昌充茅惨乒湾骄捐
  • E．减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量饭盈府姓能季绸叛砍

• 医嘱审核的一般策略包括

  • A．划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历画付衰哄菌魄攀
  • B．综合评价医嘱合理性植吧抖巡巷
  • C．及时向临床反馈除端龙
  • D．记录、归档并写出审核报告惭室李巾投橘眨阶呜
  • E．及时向领导汇报财其慈审席辨秆磨

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  • A．喹诺酮类耀臣岔衣灵海
  • B．磺胺嘧啶涛贴梁堆堪熟赵
  • C．阿奇霉素物爬月播塌考摄一页
  • D．苯唑西林灰罚每含傅鹰通
  • E．氯霉素扎橡

• 为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

  • A．药物的化学结构式和合成路线妄斯炮利呢
  • B．根据治疗目的选择适当的给药途径绢期峰触葡榆仓
  • C．药物的有效期、包装及储藏保管肩锻棕
  • D．药物的禁用、慎用、相互作用等搜放沈层类
  • E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等霉向盲聚泻

• 化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是

  • A．顺铂移小
  • B．卡铂干菌涉嗓减羡密食典
  • C．奥沙利铂览冒任与
  • D．多西他赛培枝谁雁盏瞧厚
  • E．吉西他滨壮园限卜

• 需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括

  • A．妊娠期患者裤胆郊爽岔遵后携
  • B．老年人谦挣围吹
  • C．儿童爷浮惕耀截筒紫
  • D．肝、肾功能不全患者肤雅确魂烫务
  • E．社会知名人物摧酿快巧裙嗓尤叶苦

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是

  • A．青霉素G附谦敌秘
  • B．阿莫西林向黎猛眨先跃免割
  • C．阿米卡星时费亡姓音
  • D．阿奇霉素挖税忧孝
  • E．头孢呋辛泉属早句艰俱

• 临床药师需要在医疗文书中记录的信息包括

  • A．患者的既往用药史，包括药物过敏史及过敏发生时的体征奥规烦苹工
  • B．与患者的药物治疗相关的其他治疗团队成员的意见馋久语柳
  • C．药物的剂型、用法用量，以及给药途径的调整篮钓缠丛草贫鹿
  • D．试验药物的应用都矮家时忠弓秧
  • E．需要密切监护已有的或潜在的药源性问题防域时

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是

  • A．沙美特罗氟替卡松援晕儿况线鞋充毙
  • B．噻托溴铵威厉滋尼鞋继董仆
  • C．沙丁胺醇胁烈单针甲峰卷刮
  • D．福莫特罗讯也满
  • E．布地奈德碍敏暂签
  • F．F 地塞米松粘喘拍递寸

• 患者男性，42岁，因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。为防止不良反应，应采取的措施是

  • A．与食物同服诚航谋榨细绞
  • B．肝转氨酶升高即停药青输弹拿娃摧俘宅振
  • C．检测肝、肾功能旋湾探娘丹桨优缘
  • D．定期检测血药浓度鉴猫潮套蹦哲
  • E．从小剂量开始给药熟望贿安趋绵悉筹