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• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高券卫索泪户
  • B．肝功能异常蔑令闹
  • C．血钾高宣隆间青捉球地
  • D．心肌酶升高冷踢静壁
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚钢茫狼聪健肆混

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%侄躁美暖陷贝看兔作
  • B．15%御呢墓
  • C．20%羊吵寒创慰
  • D．20%～40%脸厚捏致珠备
  • E．大于40%专迁林项滩纹狗错繁

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

  • A．经气管切开插管紧历述甘台
  • B．经鼻气管插管棵国
  • C．无创通气(拔除气管插管)腰长
  • D．体外循环膜式氧合(ECMO)篇辰货译
  • E．以上均可躺匪腊裂怨工

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测血尿素氮链讯样凶酸炊歉即贩
  • B．监测尿比重哑株崭贷混垒既
  • C．监测血压布每
  • D．监测尿渗透压岁感花膊晶助
  • E．观察尿量博北土耽辉希蠢丝

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒厦草桥柳元缺
  • B．呼吸性碱中毒循途
  • C．血压升高限越挂倚缸溪孟稀考
  • D．颅内压增高猪塌凯表愤肉姿荣
  • E．血压降低衔辉驾援政冠恳

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

  • A．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液样维签鱼坊鞭动旺
  • B．全血车喉阿毯
  • C．10%葡萄糖液虚醋叼伶童昼涛爸株
  • D．血浆漠坦土老
  • E．右旋糖酐液萍台烘

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为

  • A．白色念珠菌描圆乓梢
  • B．革兰阴性杆菌投百侦料龙伪
  • C．革兰阴性球菌恩颤
  • D．革兰阳性球菌传坚
  • E．支原体德欣君苗斑编

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难魄公
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲受及漫米宅
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫捆唱
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫枣筑
  • E．双颞侧偏盲庄仙互

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／1，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。该患者凝血系统异常的状态是

  • A．凝血系统被激活伯散桐率急坚篇尽
  • B．纤溶系统被激活明迹雕音宏楚格
  • C．凝血和纤溶系统同时被激活巷叉咏舍逝押按
  • D．凝血系统活性＞纤溶系统活性积吓航罐千寇竟渐
  • E．纤溶系统活性＞凝血系统活性赠拣刀老津离

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力外衰银拜黄
  • B．使用PEEP会降低LVpreload遮佩汽
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值宣底喜距史磁
  • D．使用PEEP会增加跨左室压鼻迎演露壤插热同若
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload廉强雾年乱水