- “项目地区80%以上的孕产妇在孕期至少进行5次产前检查”属于健康教育计划目标中的
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- 1.现病史
患者，女性，23岁，因\"口服克芜踪20ml\"赴当地医院就诊。患者与家人发生口角后口服克芜踪(20%百草枯溶液)20ml，后由于害怕，呕吐出少量绿色液体。10min后被送至当地医院就诊。予以积极洗胃及补液对症治疗。但患者随后出现口腔黏膜溃烂出血，吞咽疼痛，心率加快，伴气急气促。为求进一步治疗，于服药后5h到转至我院急诊就诊。
2.既往史
追问病史，患者否认慢性病史，否认手术外伤及输血史。无任何药物服用史。否认吸烟、饮酒等病史。近期无外出旅游史。否认食物药物过敏史。
3.体格检查
T37.5℃，P104次/min，R24次／min，BP120mmHg/65mmHg，SpO
97%。神清，精神可，口唇及口腔黏膜可见广泛溃烂出血，咽部充血，全身无皮疹。颈软，无抵抗，颈部无皮下气肿，未及肿大淋巴结。律齐，双肺呼吸音清。腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
4.实验室检查
血常规检查WBC9.2×10
/L，N72.5%，Hb13g/L，PLT140×10/L。
肝肾功能电解质分析基本正常。
血气分析pH7.40，PaO8.4kPa，PaCO5.2kPa，BE-3mmol/L。
胸片检查两肺纹理增粗，未见明显活动性病变。
心电图检查窦速。
5.诊治经过
患者为年轻女性，有明确口服百草枯农药病史。外院积极洗胃对症处理后转至我院。入院时生命体征尚平稳，查体可见口唇及口腔黏膜广泛溃烂出血，咽部充血，同时伴有轻度胃肠道不适。早期胸片及肝肾功能未见明显异常。入院后给予积极导泻，减少毒物吸收；充分补液利尿，加强毒物排泄。予以抑酸护胃；维生素C及谷胱甘肽抗氧化；大剂量激素冲击(甲泼尼龙15mg/kg×d)等药物治疗，立即开始血液灌流治疗。2天后患者出现肝肾功能损害ALT256IU/L，AST288IU/L，TB82mmol／L，DB61.2mmol／L，BUN15.6mmol/L，Cr356μmol/L，尿蛋白(++)，WBC20.9×10／L，N89.2%。随着病程的推移，患者肝肾功能损害进行性加重，并出现心肌酶谱增高。治疗1周后出现呼吸困难加重、合并低氧血症。胸部CT扫描提示双肺广泛磨玻璃样渗出阴影。于服药后12天出现急性呼吸窘迫综合征，气管插管接呼吸机辅助通气，加强抗感染及营养支持治疗。患者氧饱和度仍然较低，60%吸氧浓度下维持在70%～75%。入院后15天患者突然心跳呼吸停止，经积极抢救无效，宣布死亡。尽管患者已早期使用抗自由基和激素冲击治疗，早期进行血液灌流，仍然无法逆转肺部弥漫性进行性纤维化以及多器官功能的衰竭，故预后差。
诊断依据有哪些？ - 下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为
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- 患者男性，28岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体：胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑，血尿，肌内注射后局部渗血不止，BP 120/80mmHg。WBC 3.0×10
/L，Hb 58g/L，PLT 25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。该患者最可能的诊断是 - 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
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