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• 患者男性，30岁，车祸后昏迷入院。CT未发现颅内出血，临床疑弥漫性脑肿胀。关于弥漫性脑肿胀，错误的描述是

  • A．颅脑外伤后出现的全脑或半脑弥漫性脑组织肿胀，多数发生于伤后 4～14小时厘贷
  • B．CT或MRI可表现为中线结构无移位晚得
  • C．CT可表现为灰白质间隙模糊、脑室缩小，密度无变化兼袖逆朋胞铜寸参
  • D．主要原因是血脑屏障破坏，微循环功能障碍，细胞能量代谢障碍等呈牵伶垦
  • E．性质可为血管源性、细胞毒性或间质性脑水肿智折帽

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行颅脑MRI检查，如图35、36。图35图36[''，'']根据患者的T2WI和T1WI图像，需再进行下列哪种检查，以鉴别诊断病灶性质

  • A．SWI序列吐隐惨糖
  • B．DWI序列追尸额宗垮
  • C．STIR序列欲便彻闪
  • D．FLAIR序列则笨廊止得滩丢掘又
  • E．增强扫描检查涉姨角远
  • F．fMRI检查李犬罐赠

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者入院后应优先选择哪些常规检查

  • A．脊柱X线平片投材专物
  • B．颅脑CT怜是壮方作窜
  • C．颅脑MRI廉个座槐芦试
  • D．脊柱MRI葬棚
  • E．颅脑MRA则娇谁励
  • F．颅脑MRA伤国忍嘴非支谣共库

• 关于脑囊虫病，叙述错误的是

  • A．最常位于脑实质皮髓质交界区鞋霸宇薯
  • B．脑囊虫退变死亡会产生明显脑水肿照由岔策掩献煮钥
  • C．活脑囊虫头节可以产生明显脑水肿变浑
  • D．脑囊虫可发生在四脑室内甲说碰志吞
  • E．药物治疗后脑囊虫会缩小处虾莲新灭鸡配涛壮

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：患者行颅脑MRI检查，见图62、63。图62图63[''，'']根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．内侧颞叶癫痫左侧海马硬化丧芦
  • B．内侧颞叶癫痫右侧海马硬化汇章怀材唇计
  • C．内侧颞叶癫痫双侧海马硬化泥纪语碧邻样君
  • D．低级别胶质瘤搭躬握涌椅降恰器
  • E．结节硬化抵传叨最按例串殊
  • F．脑皮质发育不良句攀绸酿医业

• 小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．胶样囊肿踩秧乘死带司骡赛械
  • B．髓母细胞瘤壁塘症货绩管禾尿据
  • C．室管膜瘤鹊日选丈废
  • D．小脑半球梗死周锅火蕉柱膨梨按
  • E．血管母细胞瘤蠢窝成紫

• 对于原发性脊髓栓系综合征，叙述正确的是

  • A．影像学上表现为圆锥形态失常，位于L3椎体水平以下描属叹资归
  • B．原发性脊髓栓系综合征终丝常变短且增粗，常直径＞3mm恒漏鹅循
  • C．原发性脊髓栓系不伴有其他脊柱发育异常诉搂暗窃巨胸装烟
  • D．由于胚胎期尾侧神经管退行性分化异常或圆锥上升时终丝未能延长所致彩况碰抛置场
  • E．增粗的终丝可脂肪变性，并且常并发终丝脂肪瘤汤秤震缸柿壶患舍扫

• 皮肤出现色素斑，很有可能是

  • A．von Hippel–Lindau综合征愈务甘
  • B．神经纤维瘤病Ⅰ型尚负地婶江
  • C．神经纤维瘤病Ⅱ型纵巷凶渡虎细
  • D．Sturge-Weber 综合征盒摩愤徐熊
  • E．Dandy-Walker综合征泽趴照架都付刀硬

• von Hippel-Linda综合征的临床诊断标准为

  • A．1个中枢神经系统血管母细胞瘤及1个或多个内脏病变泼洞射衔顺短双狱
  • B．1个以上的血管母细胞瘤加1个视网膜血管母细胞瘤踢倡滴闸后炭堆离
  • C．中枢神经系统1个以上的血管母细胞瘤脸尤膛火匀驴椒
  • D．1个中枢神经系统血管母细胞瘤加上明确的家族史途孔烂耳烛型没
  • E．1个该病的内脏病变加上明确的家族史绕全电驴

• 关于脊髓空洞症，叙述错误的是

  • A．脊髓空洞是衬以是室管膜的中央管扩张，可由肿瘤、外伤、炎症引起糖眨彻吨
  • B．MRI是首选的影像学检查方法胜乐吓粥宿
  • C．严重的脊髓空洞症X线上可表现为椎弓根间距增宽牙枕牺浇费玉暖莲
  • D．MRI扩张的中央管呈长T1长T2信号， T2WI可因为脑脊液波动表现为低信号，出现此征象提示积水压力较高多窑威缠晌收雾
  • E．常伴有脊髓空洞症的椎管内肿瘤包括室管膜瘤及血管母细胞瘤誉拒揭址苦