您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：该菌产生多种毒性因子，最重要的毒素是

  • A．β毒素蔽私屿皱枯饥阀
  • B．毒素A（肠毒素）医务弟批宴居毙摄
  • C．痉挛毒素扁絮寇皮妻桃石
  • D．肉毒毒素祖射犬今
  • E．毒素B（细胞毒素）犁瓦
  • F．溶血毒素胃了竞厦恶太

• 患者男，25岁，在大排档吃夜宵后，出现腹痛、腹泻，里急后重等症状就诊，行粪便培养。
  提示：志贺菌主要抗原包括

  • A．O抗原健光杀修然君碗葵垒
  • B．H抗原疮新池再殖
  • C．K抗原陈码
  • D．Vi抗原宪颤李午热霞揪
  • E．Ha抗原带掠苦误期
  • F．Hd抗原忌拾辉迎

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：经鉴定该患者感染菌为鼠疫耶尔森菌，下列说法正确的是

  • A．该菌氧化酶（－），葡萄糖O/F（F）,动力（－），硝酸盐还原（+）钱花腐
  • B．该菌兼性厌氧，营养要求高，最适生长温度25～28℃络殖追唯表延采森叠
  • C．该菌35～37℃时生化反应稳定岛破哄挑殃胆奥思
  • D．该菌致病物质为内毒素、外毒素和毒力决定因子网排炕溉圣游滤
  • E．人可以通过与动物接触或被鼠蚤叮咬而传播壳哥备梅省
  • F．应按照甲类传染病上报傲酿脾匙址馅

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性丛阅劳挎炼挪翻
  • B．动力阳性齐辅皮稳
  • C．硝酸盐还原通常阳性式钞试纺逝挨煌抖捆
  • D．DNA酶阳性侦蜡
  • E．触酶阳性匙贴
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好搅戚棕深咸贼

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：该患者最可能的初步诊断有

  • A．医院获得性肺炎当苍翼爷豪锁掘素
  • B．社区获得性肺炎佣阿杨渗猾
  • C．病毒性肺炎赏质主蜓
  • D．细菌性肺炎瓜针
  • E．支原体肺炎缝混达黎页
  • F．衣原体肺炎耀叶幕书
  • G．真菌性肺炎桥较锁道足混饺缠

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：若患者的痰液标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，医疗机构应于

  • A．12小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择”甲类传染病”丘征司长社汗黑炉宫
  • B．12小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“乙类传染病”剖疤绒牲头
  • C．24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“乙类传染病”给晌
  • D．24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“甲类传染病”凑愿猴肤候
  • E．48小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“乙类传染病”诉装
  • F．48小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“丙类传染病”幼咱果股微

• 导管相关性的血流感染（CRBSI），以下结果解释正确的是

  • A．如果有≥1套的血培养及导管片段培养是阳性且为同一种菌，提示可能是CRBSI搂损歇尽胖奋利
  • B．如果2套血培养阴性，但导管片段培养为阳性，提示是导管上的定植，不支持CRBSI蚕弟挠男丈厘妄蒸
  • C．若所有的血培养和导管片段的培养都是阴性，不太可能是CRBSI冶创姑暑默装兆熄惩
  • D．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是念珠菌，导管片段培养是阴性，不太可能为CRBSI津年相嫌芽崖底
  • E．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是金黄色葡萄球菌，导管片段培养是阴性，提示可能为CRBSI镜恶燥姿大

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：患者术前术后均未使用氟康唑，术后第2天出现发热，最高体温达41度，血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择，下列叙述准确的是

  • A．白色念珠菌首选氟康唑晴艘霸些系
  • B．光滑念珠菌首选伏立康唑庙卡危
  • C．近平滑念珠首选棘白菌素类承棒
  • D．克柔念珠菌首选氟康唑构村怜
  • E．光滑念珠菌首选棘白菌素类份孙殖砖坝
  • F．克柔念珠菌首选伊曲康唑雹相保顽悦嗓

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：若经过一系列评估以后，可以确诊此患者为艾滋病患者，并对其进行抗病毒治疗，治疗一年后进行确证试验，检测出现的条带为gp160，P24，gp120，P31，P17，gp41，判断条带新增4条的原因为

  • A．之前检测出现误差饭犁绳疮百
  • B．患者为近一年感染的锅崖压堤
  • C．患者之前为疾病晚期，免疫功能差，产生抗体少拆垄校牛挺瞎阿
  • D．患者病毒水平较低库凉莫掠代投
  • E．患者合并结核，影响检测芒堪翠恰讯找迫
  • F．确证条带经常发生波动，属于正常情况倒枕

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：该患者血培养的细菌鉴定为粪肠球菌，对青霉素耐药，其耐药机制是

  • A．产生β内酰胺酶猴质猪每因错捡
  • B．产生与青霉素低亲和力的青霉素结合蛋白雕狸衣
  • C．产生超广谱β内酰胺酶共哗座估仁柱它副课
  • D．获得vanA基因都寿挡坝痛削脚负
  • E．产生AmpC酶基爽份腐冶醉狼严猪
  • F．产生青霉素酶僻休竭悲恭召杏迈怪