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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有

  • A．睡眠障碍络券牵蛇胀抛陈假
  • B．睡眠时活动过多背挠啦
  • C．焦虑兆姨王临钞献朵
  • D．躁动佳抚萄给愿
  • E．疼痛幅粘宁饲乐平揪
  • F．谵妄技恭胡赔典

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  • A．血红蛋白154 g/L妥扯斜思冰
  • B．腹部平软，无压痛，无反跳痛小棒仍榜华梳
  • C．身高165 cm，体重62.8 kg，体重指数23.0 kg/m卖抖上缝泄彩
  • D．入院查体：T 36.2 ℃努遍惠拾规挖
  • E．皮肤无水肿，口唇红润猪猴倘乞亿
  • F．清蛋白37.5 g/L估归挑待过且斑择

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有
  提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)

  • A．适用于慢性中度或重度疼痛歉的
  • B．粘贴前先干燥局部皮肤业筋切甲步是洪
  • C．粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节底教离锤
  • D．第1剂使用后6~12 h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24 h达到相对稳态气滚脸败号著
  • E．停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量栗堪捕泊速鼻参检队
  • F．发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效七团劲
  • G．若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失沫滨紧洽

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。临床常见的负性情绪有

  • A．焦虑怪他骡谷孝
  • B．反应性焦虑伏娃
  • C．抑郁吗松佛下党狭烛乞
  • D．抑郁、焦虑的混合状态怨止酒姓疼知肥桌
  • E．兴奋豆疤厉
  • F．反应性抑郁哄轿臣该

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。患者陷于严重的心理压力之中，对解决这种心理危机起到决定作用的是

  • A．患者本人励顶茎谜闯指搞
  • B．患者的家属勺裤亦羞岩永
  • C．社会环境扇栏呀炭耗八枝朝
  • D．患者的工作单位肾狡纲理厂
  • E．医师校铺节欣趟唉跨
  • F．护士盒夺掩官榴诉打绝绒

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意

  • A．告知的过程中密切观察患者的情况际忆关抛土院的
  • B．对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知票阶挑圾陈
  • C．先评估患者的心理状况锁伸
  • D．可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知双赴雀望
  • E．应选择适当的时机告诉患者头宏栗
  • F．患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了筹页某申几狸奸

• 患者男，52岁，患高血压病5年，吸烟35年，少量饮酒，喜高盐、高脂食物。今日来院复查，测血压152/97mmHg。对该患者进行健康教育时运用的程序有

  • A．实施学习计划愿舱分
  • B．评价学习结果蹦论较你采绩搜逼
  • C．制订学习计划优饱丽
  • D．选择教育方法毫盐
  • E．评估学习需求呜棚怀
  • F．反馈学习结果向俩险

• 患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。美国精神病学家库布勒－罗斯（Kubler-Ross）在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正确的顺序是

  • A．接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期匙插蛋苍呢侦蠢葬
  • B．否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期籍侦假烟
  • C．焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期廊罐馋磨验圾蹈捐
  • D．愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期况协惯盗丙星
  • E．否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期批求
  • F．抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期哈介这
  • G．抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期种狠弃束祖仿燃变

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有
  提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)

  • A．告知镇痛药物的作用、效果和不良反应阁岸膜尘它竿
  • B．告知疼痛对机体可能产生的不利影响牢押棕缸哲朵萝
  • C．告知患者疼痛时尽量保持体位不动身阀肤兄元纤唤渡
  • D．介绍自我解痛方法帝禽谁安旷
  • E．告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着缩替铸
  • F．说明何时表达及如何表达疼痛反应辞姥桌馒惑徐
  • G．强调患者有权享受术后无痛经历攀粥茫

• 患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。护士的情感对于暗示性强的患者有直接的感染作用，因此，护理人员应该

  • A．以良好的情感去唤起患者对生活的热爱栗尚难辅印
  • B．要善于应用良好的情感鼓励患者它高茎双津伞居似
  • C．恰当地运用表情动作、体态姿势、言语等姐洁屿华启剥连盟
  • D．对患者具有责任心、同情心和爱心摔第龄洪忧
  • E．尽量减少与患者的接触耍躬射
  • F．要学会控制自己的某些不良情绪米稍篇规刀玻