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• 患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。诊断首先应考虑

  • A．老年性抑郁通咸案交拨币设
  • B．糖尿病合机笔铅努赞隆哭稿
  • C．甲状腺功能减退础应
  • D．肾炎和倦
  • E．冠心病立境姿俱嗓剧雄娘

• 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是

  • A．抑郁症球得丛二隐杜钓
  • B．适应障碍质谊欲馋敞
  • C．惊恐发作萄咏众骡
  • D．焦虑状态屈兵狱
  • E．精神分裂症拆兴寺梦

• 某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这些治疗的要领属于

  • A．满灌疗法辽剥扰掏通急躺事
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• 患者男，24岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。3、对该患者长期治疗方案不包括

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• 患者，男，26岁，入院6h后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。2、住院控制上述症状后，如果患者仍反复要求医生注射哌替啶（杜冷丁）患者的主要目的是

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• 患者，男，70岁，饮酒50年，近一年每日饮酒量减至42度白酒1000ml，患糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死，从未停酒，因胃肠手术住院，请精神科会诊。4、追问病史，患者近2年存在凭空闻声，认为妻子不忠，绪低落，有自杀观念，诊断考虑可能为

  • A．使用酒精所致的精神和行为障碍建另嫂怀否陈虹斜
  • B．伴精神病性症状的重度抑郁发作剑筑泪坊
  • C．精神分裂症嘱点
  • D．分裂情感障碍秋矿雷延旨艇剃刑们
  • E．器质性疾病所致精神障碍党哄钱疤查

• 患者，男，50岁，长期大量饮酒25年，平均每日50度白酒500ml，3d前患者因急性心绞痛发作急诊院，停饮目前患者心绞痛已稳定改善，近2日出现显著的自主神经功能亢进、焦虑、激越、震颤、大汗等，主观痛苦显著。2、为快速缓解症状，宜采取的治疗手段是

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• 患者女，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T 38.5℃，P 145次/分，R 30次/分，BP 110/70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。2、经过剩余药物辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物

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• 患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。2、对此患者目前的处理正确的是

  • A．纳曲酮问壳责络世
  • B．纳洛酮逗厨宵入
  • C．丁丙诺啡衣竖本暑烘矛咬升除
  • D．吗啡灾含边
  • E．氟哌啶醇算莫滋川秧悔扔饥脆

• 女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是

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