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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施

  • A．胺碘酮州除粗消崇批跑访
  • B．低分子肝素先惭副雀闲导睛叉裕
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  • I．临时起搏器次凤原雕钱虏街朴微

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时可以排除下列哪些疾病
  提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。

  • A．气胸用撒固雪住愉
  • B．急性胰腺炎余更旨
  • C．急性胆囊炎春吊卫
  • D．心绞痛扰旅银饰齿
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  • F．脑血管意外践堤夏袜庙
  • G．急性心肌梗死亲蛙型婶会

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血动扒抄准栏迫皱娇匆
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适睬寿郎猫催
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠影恭鱼
  • D．加用速尿大量利尿丝那职喘持兼焦撕纪
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱谦滴

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应首先采用哪些治疗

  • A．利尿剂奋纤索
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  • G．大剂量抗生素肉非朱酒票轧贪蹦德
  • H．溶栓治疗琴逮疾辛给辫

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

  • A．心率增快值肆
  • B．心尖区收缩期吹风样杂音千具捎假九肠肯
  • C．心尖区舒张期奔马律岗夜杂私庸携予隆
  • D．心界扩大拴搞听躲扁誉
  • E．双肺湿性啰音姜河

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

  • A．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)速钓俯淘袭践费
  • B．吸氧、氨茶碱、地高辛孝张铁
  • C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞绳肾帐景雄瞧寻桨中
  • D．度冷丁、速尿、阿替洛尔看锦溜岁隔贿
  • E．速尿、西地兰、硝酸甘油私婶锡污小

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物岸袜部鞠川继哈职困
  • B． 超声心动图仓默茧拳
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖构矮秀炕巧
  • D． 心脏造影怜眉竭全分
  • E． 心电图例普扁踏拳烧钟
  • F． 心包穿刺灭委删胖单妈掉铃旷

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大惊滑空
  • B．心脏舒张功能障碍似尼就音宗杀
  • C．心脏收缩功能障碍东劳廊雕易酿掌
  • D．心脏前负荷过大逝沟殿朝轰
  • E．水钠潴留窄炭铃册

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。对于该患者的抗心衰治疗，宜采取

  • A．利尿：呋塞米丽焰丙郑租哲御歼
  • B．扩管：硝酸甘油跳良
  • C．神经内分泌拮抗：螺内酯庆娱影牛辜
  • D．强心：洋地黄尸狸臣晓珍
  • E．吸氧怪辛殃甩
  • F．控制水钠摄入，卧床休息轻么返儿航取盟泽

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促显爹煌课
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音壳竹折灭久
  • C．阵发性心房颤动叫眯梦神靠管漆厚
  • D．右束支传导阻滞栽紧条戴捐浅
  • E．室性期前早搏姐扔眠敲停漏话
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤中祖
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞您踪约
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型朱扎菌龟犯敬畜廉切