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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸色岸努浩
  • B．主动脉夹层续草分陆牺骆撕揉
  • C．胸膜性胸痛衣扶张帜照
  • D．肺栓塞距眠袄波圈鹊陈岩
  • E．急性冠脉综合征韵铸食蓝亲
  • F．心脏神经症通平今提圈另毫

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全朴惯茶够
  • B．三尖瓣关闭不全备糊帘至窑蹈督煎
  • C．二尖瓣狭窄流下氧蒙帮辉亡齿滔
  • D．二尖瓣关闭不全织杀官砖牙句
  • E．肺动脉瓣狭窄映扁蚁恳箩垫盏朝
  • F．扩张型心肌病咏皮安入阿幼诉
  • G．主动脉瓣狭窄鹰橡晋
  • H．肥厚型心肌病碗把鉴昨壤

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．纤维胃镜检查尘白裹社尿虚匹
  • B．心肌酶学测定负片炉姻精
  • C．腹部平片厅涝凤债滴
  • D．大便常规和潜血试验梨犁墨状荡强污鬼
  • E．血清淀粉酶测定匠她宗
  • F．血常规心峰
  • G．头颅CT检查笔情冲覆塘夸盈
  • H．床边心电图打仗朗下
  • I．腹部B超剃舱倘子摔尘免通

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的急诊处理为

  • A．氯吡格雷颈冻泛例辞喊钳胸锈
  • B．急诊冠脉造影和PCI遣钞若带犯残勒流蹦
  • C．利多卡因预防室性期前收缩挑沉灌屯弃糖
  • D．阿司匹林湿忘阀伞哑运令幅徐
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  • F．低分子肝素思网昌官乓护兵
  • G．人工心脏起搏器画急东另
  • H．宁心宝旋恳
  • I．异丙肾上腺素倒毛铅价样
  • J．麻黄素敢倘蓄

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

  • A．心率增快华迫
  • B．心尖区收缩期吹风样杂音测婆另刀务呢
  • C．心尖区舒张期奔马律积弱练听膛体
  • D．心界扩大冷蚁蓝
  • E．双肺湿性啰音捏杆

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身过程中，又出现晕厥，体查：心率 20次/分，心电图显示如图：

  • A．心室颤动及锡既浓
  • B．心室扑动馆违爪左闲堂试户
  • C．心房颤动序昂疏顶睬吨又
  • D．干扰性房室分离显长灿斤宇气
  • E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞栏啊检
  • F．室性心动过速呢派吧泊帅染树宾批
  • G．心房扑动伙萌省符鞭速咽忽
  • H．Ⅲ度房室传导阻滞宏市朱文午头
  • I．左束支传导阻滞谅短七伸案谊北市
  • J．室性逸搏心律汽堆愧尺株

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是

  • A．大剂量利尿剂移撑顿遭
  • B．β受体阻滞剂旱赢程滨旬舞
  • C．洋地黄制剂剪核问雪蝇
  • D．镇静剂任旷形纤返桌
  • E．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物堡厚祸胞莲含会总

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促鼓母桌谢
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音兴钉饥价
  • C．阵发性心房颤动参转先抽烫浴
  • D．右束支传导阻滞县肢押洞抵使
  • E．室性期前早搏报茅疼予
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤跨田
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞爬娇不肆漂粗胃
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型干防率输北版凡二菊

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段置悄答
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段状试偷议
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段芦求意俩
  • D．无心力衰竭读嚼直沸爷俘冶
  • E．急性心力衰竭代偿阶段幅崖滚增掉勺密裹派

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应进行哪些检查

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