您可能感兴趣的相关话题

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．纤维胃镜检查骨蛋款促胡津育
  • B．心肌酶学测定嗓胖人拌拐
  • C．腹部平片邀亮通钩弓诗碰丁
  • D．大便常规和潜血试验待象稻每盾聪
  • E．血清淀粉酶测定傍抓政窄
  • F．血常规昆集漏练咏钥瓦
  • G．头颅CT检查削喝岭怪拔假湖
  • H．床边心电图凑代墙霞员耕泥啊乃
  • I．腹部B超丹袋

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

  • A．心率增快注诗勒锈梯袍绿
  • B．心尖区收缩期吹风样杂音窜涨今神在异滋渴
  • C．心尖区舒张期奔马律烧并伯猴
  • D．心界扩大窝颤坊
  • E．双肺湿性啰音悠肠仔

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术烟药钉阻都扑
  • B．洋地黄碍述骤棉
  • C．经皮二尖瓣成形术征宾佳侨察肯只卵
  • D．注射长效青霉素勾墨贡好秆唐谎斧
  • E．利尿剂崭绢汉堡
  • F．补充钾盐和镁盐浇队吗瓣晨
  • G．二尖瓣置换术输吨则
  • H．抗心律失常药宽高戒菊奇

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立，下列叙述正确的有

  • A．社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主分堤竭聋筛寒
  • B． 院内感染感染性心内膜炎的致病菌以链球菌为主鬼劣
  • C． 半数以上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病晚习箭献
  • D． 无器质性心脏病者不会发生本病于翼
  • E． 心内膜上形成赘生物是基本病理过程穴尝
  • F． 赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见龟落棵旋制惠积

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

  • A．心室颤动没颂亮景末被芦
  • B．病窦综合征微织妥
  • C．完全性房室传导阻滞惧睁质凤
  • D．心房颤动放鹅烂垂
  • E．左束支传导阻滞怜活龟镜跨
  • F．心室扑动卖耳恢臭
  • G．室性心动过速李欲刀召企放雕
  • H．窦房阻滞引起严重心动过缓狱枯谷招肢铅

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平炊顿较永献
  • B．胺碘酮油巨质惊饲语
  • C．电复律舍槐一咸揉
  • D．补钾、补镁吞灵锦锯辫顿怨塔
  • E．起搏治疗岁膀恢竿
  • F．普奈洛尔期羞读洗
  • G．西地兰洞房甚秧萍
  • H．维拉帕米误揉锦毅览迟月

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :下列哪项治疗原则是错误的

  • A．扩血管捡叹舒敌泼末殿狱空
  • B．ACEI凭管徐筒
  • C．β受体阻滞剂精游令盘龄帐
  • D．强心努驶披陵冻椒嚷
  • E．利尿芝黄

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病沿亦路昼她缠难
  • B．先天性心脏病室间隔缺损揪毕毛牙慧具唇
  • C．快速性心房颤动迫搏腔冲
  • D．风湿性心脏病主动脉狭窄照妥怜朱迎蠢迈有症
  • E．病毒性心肌炎刷省择
  • F．预激综合征普粒
  • G．扩张型心肌病湾香肾羊川你
  • H．室性心动过速档阵宴骆钉

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［体检结果］患者轻度贫血貌，精神差，无力体型，T37.2℃，R22次／分，P96次／分，BP100/80mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，无三凹征。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，双肺听诊可闻及少许湿性哕音。心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音约Ⅲ级，性质柔和，向腋下传导，未闻及奔马律，颈静脉充盈，肝颈征阳性，肝肋下1指，双下肢轻度凹陷性水肿。神经等系统检查未见异常。根据目前的信息，进一步的辅助检查包括

  • A．心脏CT康况
  • B．血培养历咽仙袖灌扫传轮
  • C．心电图阻非丧苦削
  • D．胸部x线片高楼膀勿阀
  • E．冠脉造影拆迅倍心
  • F．心脏B超穗垦想捎昆烫吴弟

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查雪咬
  • B．心肌核素扫描淘阳
  • C．彩色多普勒超声心动图妇裳掠授抽
  • D．胸片酸虑恩绳很纲溜
  • E．心室晚电位测定跳虎鸽阶群怠感萄
  • F．电生理检查暮奴
  • G．冠状动脉造影怪乐酱香