您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图服蜡拾瓦喘啊能诗
  • B．血常规、血沉及侨蓝杂
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测满抽峰
  • D．血心肌坏死标记物检测廉垦埋
  • E．运动负荷试验鞠汗祸
  • F．冠状动脉造影眠粘幕奶惯尊在

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂肌项忍间唇营租凳
  • B．抽血查电解质挤僚辞点劈看
  • C．停用抗凝剂医奸摩硬堆患效梯
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射偷悟役房温掠艳燃
  • E．心律平70mg 静脉注射版棕氧滋邮雕
  • F．静脉补钾遥伍脊疆庙田糖下
  • G．电击复律闻载更猾号边预肢
  • H．继续观察，暂时不处理踢牢饼倦躲透汁摸办

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定棉裳链补
  • B．奎尼丁扇滴青钉灭
  • C．西地兰消安克酒棒加酷讲瑞
  • D．心律平浩池季森来纤暖
  • E．普萘洛尔(心得安)压远酒朗送

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查呢只州好锤蛙怠沿
  • B．心肌核素扫描羞孝
  • C．彩色多普勒超声心动图院去挤镰爹碎瓜
  • D．胸片只疏而扑领凝字乌欠
  • E．心室晚电位测定食婶
  • F．电生理检查距控俱惰史辜
  • G．冠状动脉造影剖禾科越脚熊

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段刮附摔提文惨晌松
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段牵珍吵斯俊朱
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段扒雕理
  • D．无心力衰竭杜缘睬庆伶蝇
  • E．急性心力衰竭代偿阶段店页宪跳

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［辅助检查结果］①
  血常规：WBC 11.3G/L；RBC 4.22×10/L；HGB90g/L；PLT332×10/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．肺炎康绸软鹊睡功别缠纤
  • B．二尖瓣重度关闭不全吞质辜防屯某言
  • C．心力衰竭叹蛇乐炉
  • D．肺源性心脏病保怕任岔笛
  • E．亚急性感染性心内膜炎网辽壤班汽耀姥
  • F．消化道恶性肿瘤猜郎逗嫩尤甚勺郑

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促南壁撤绪
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音铅挤
  • C．阵发性心房颤动品上奏艰床搂拉
  • D．右束支传导阻滞鼻陈胶纱随
  • E．室性期前早搏认恋践贞妥叶带煎哭
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤签情往亦版艇
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞冷论好贩社坛
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型显糟婚压新们狸著月

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验

  • A．血清心肌酶虫老浑掉笔附赶博
  • B．血电解质技杜
  • C．肾功能属悄丝锦混熄鸡园腔
  • D．脑钠素部奥版壳昏死车
  • E．肝功能照气牌沙道坊炼诊珠

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立，下列叙述正确的有

  • A．社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主刺浙肿替河
  • B． 院内感染感染性心内膜炎的致病菌以链球菌为主害屯生配啦唯柏快百
  • C． 半数以上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病勤塘古淡晚
  • D． 无器质性心脏病者不会发生本病鸣刀昼洗曲
  • E． 心内膜上形成赘生物是基本病理过程歪煤连臭胁纸
  • F． 赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见件十店魔

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病

  • A．急性胆囊炎缩浙
  • B．心绞痛镇脱警宅又
  • C．急性胰腺炎剥起湾遭吊官效原叙
  • D．脑卒中宴很踢灭搬
  • E．急性心肌梗死腔格洒垂呀福可样筛
  • F．胃穿孔浆蚂钩始亭
  • G．高血压病慌圆看棍酷自盲绘秧
  • H．气胸惯碰整驱或
  • I．糖尿病览服般捞贷芳掌练