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• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为

  • A．急性心肌梗死驰既旷房慰耍铲幻
  • B．急性支气管肺炎煎赛落
  • C．全心衰竭脑休抗跨鸦
  • D．急性左心衰竭瞎寒
  • E．变异型心绞痛舅团故

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应进行哪些检查

  • A．抗DNA酶B遣差立掩蜘窑倒
  • B．超声心动图忽实
  • C．血沉可骄眠根膀仓喉喉徒
  • D．心肌酶学检查羊酿下础全构
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  • F．心脏螺旋CT检查宣礼刊
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  • H．心电图娱抽啄株

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物品辣肚访
  • B． 超声心动图谷逆钉
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖谁槐扛董状让
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  • F． 心包穿刺言妙荡

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓拥吩绸川伪霸厦
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物毒文预泊暴散
  • C．电解质失衡捡欣许
  • D．急性呼吸道感染竭虽刷扮
  • E．过劳拘途撤

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水饱巡冻
  • B．肝颈静脉反流征阳性测丰膏相静采飞
  • C．胸腔积液这间够脱鉴昂蝴
  • D．发绀陶恭畅割际巡
  • E．双下肢水肿影沈汇岂姿双南

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄猾命拳济麻笋街
  • B．风湿性主动脉瓣关闭不全轨馋窄染扒刘巨弹绪
  • C．退行性主动脉瓣关闭不全侍缝轨假
  • D．退行性主动脉瓣狭窄网持波催轧
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄姿绑

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助

  • A．抗"O"农挽
  • B．血沉璃罚妄石饥急州顷趁
  • C．CRP囊印碎买含与哲酱
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  • E．胸片孟重穗鼓宋
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  • G．胸部CT检查洒蛋闲裕货
  • H．血常规愈驴
  • I．血培养喉虫裤
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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促挣棉航地答景尾测机
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音尘躺贵
  • C．阵发性心房颤动翻邀俯蝇箩雅滨丽千
  • D．右束支传导阻滞壁充愿狱帽韵捉
  • E．室性期前早搏个道肚允改熄
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤豪认孤关侨扭
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞屿侧
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型军实

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :可能的诊断是

  • A．肺心病绑勒条芝旋概胆悦
  • B．扩张型心肌病园丙身巡闯吉怎克舟
  • C．心肌炎农走
  • D．先天性心脏病值倍
  • E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全士害

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大乘虹鞭又晌御
  • B．心脏舒张功能障碍低芝宙哗蝴籍绑纯榴
  • C．心脏收缩功能障碍兆宵南
  • D．心脏前负荷过大兽及判移碎叔腊恒
  • E．水钠潴留咬营涂堆决五油