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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平喉光
  • B．胺碘酮击碑始珍袖很捏
  • C．电复律郑葛夜沿筋
  • D．补钾、补镁冷他圣殿誉锄仪肥邻
  • E．起搏治疗月门注岛树私朵
  • F．普奈洛尔摇棕坟翠尼初腰壤
  • G．西地兰圾咽剂姜掘梨博纤批
  • H．维拉帕米无纽

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律然影锡
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律蹲满冤敢
  • C．电击前停用地高辛一天搭作缓善喜在赔
  • D．电击前无需停用地高辛蚀雁勇够贺岛臭居鸦
  • E．用同步电复律饿瓜
  • F．用非同步电复律衰扶学愉眯箱样饮恼
  • G．病人在清醒状态下电复律含为填躬伙双坦真仗
  • H．用直流电复律从间差插麦钓龙尽鼻
  • I．电击能量用50～100焦耳宏猾座彼堆弹箱
  • J．电击能量用300～400焦耳贿谋亭震权歉

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全敌笑寸餐闸获英郎
  • B．三尖瓣关闭不全坊较会饮
  • C．二尖瓣狭窄析践党终居遗指
  • D．二尖瓣关闭不全弱羞
  • E．肺动脉瓣狭窄制动期忠陕
  • F．扩张型心肌病鹰早按暴歇穿
  • G．主动脉瓣狭窄息棒
  • H．肥厚型心肌病歪黄愁雄

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大烟脚币冠步各乎扬治
  • B．心脏舒张功能障碍甚挨夕齐渔镰锋
  • C．心脏收缩功能障碍习床
  • D．心脏前负荷过大肿禽挨坐馒惨雄饿俘
  • E．水钠潴留针桐播抄艳研从周

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为

  • A．急性心肌梗死封研内
  • B．急性支气管肺炎隶书蹈逝拢营彼
  • C．全心衰竭解岂础灶坚韵冈宝
  • D．急性左心衰竭碌还仍申奸
  • E．变异型心绞痛薪株吸饲仰吵

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水跃绍
  • B．肝颈静脉反流征阳性寿搞厉
  • C．胸腔积液菜滤恢淘砖对镰
  • D．发绀醒兼茶亦姻理贼纺杂
  • E．双下肢水肿湾农遵协

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄衣风柜佛墓
  • B．风湿性主动脉瓣关闭不全饮嚷册备近巩惭
  • C．退行性主动脉瓣关闭不全深蠢章御获皱采审
  • D．退行性主动脉瓣狭窄所围锯范
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄朽全塌剂滴誉烘祝华

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级侧宁伯沿棕悟请郑戴
  • B．NYHA心功能Ⅲ级南粥勉
  • C．NYHA心功能Ⅳ级拾蚂君
  • D．NYHA心功能Ⅰ级痛管另了货暖
  • E．NYHA心功能Ⅱ级帜炒盗虑西闹沿法

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图忽惕咏
  • B．血常规、血沉及糕雁治落当祸刮械赵
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测休葛云招屋
  • D．血心肌坏死标记物检测兔迎墙省如
  • E．运动负荷试验梯整凭墨掘备圈
  • F．冠状动脉造影语束海燥厕眯

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病

  • A．急性胆囊炎武滩度优困
  • B．心绞痛次吐软樱
  • C．急性胰腺炎全亮玻
  • D．脑卒中糟饮拳胃
  • E．急性心肌梗死疗先沉倡绿显盘桑
  • F．胃穿孔农爽虫
  • G．高血压病四艘著斥枪域姐
  • H．气胸九宏懂润郊骆
  • I．糖尿病斜市混