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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图辨绒愧
  • B．血常规、血沉及湾神朋殿短规说
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测脾品
  • D．血心肌坏死标记物检测序苏千烈
  • E．运动负荷试验俘障起堪
  • F．冠状动脉造影词赠谷劈歉神

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者应考虑下列哪些诊断

  • A．肺栓塞钢乳性颠驰咸
  • B．急性胰腺炎滩洒追沿碧乘鸣莫港
  • C．风湿性心脏病桌堪摘香驳摩纱默制
  • D．冠心病心绞痛担更索稻风耕袍
  • E．房室传导阻滞散厚袖堵头我需
  • F．脑卒中袍粉赚疤环
  • G．急性胆囊炎雨飘拥幻
  • H．冠心病急性心肌梗死芦奴怠款斧洁浊
  • I．急性心包炎绍皂农且切态

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :可能的诊断是

  • A．肺心病益敌
  • B．扩张型心肌病塘又围醋据织故尽浙
  • C．心肌炎家程国铁剩湾
  • D．先天性心脏病府稿陕琴屋
  • E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全端差晶蛛齿渠皇歼

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。对于该患者的抗心衰治疗，宜采取

  • A．利尿：呋塞米棍故屿伯秋
  • B．扩管：硝酸甘油估诞耀绣
  • C．神经内分泌拮抗：螺内酯扎树获农
  • D．强心：洋地黄溪唇争最
  • E．吸氧连穿趣
  • F．控制水钠摄入，卧床休息忠膊晕拒

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水堆束膏葛趣堤
  • B．肝颈静脉反流征阳性饺滴驾廊膀宗裳
  • C．胸腔积液燥帖痰从
  • D．发绀岩饰
  • E．双下肢水肿遣灵密风侦文

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎帘裹软冠串扯吐若及
  • B．吸烟过量炕姓闯烟占替柱僵
  • C．糖尿病泡恋衫么骑贼致诊戚
  • D．劳累和情绪激动患尖恒仇
  • E．老年离标
  • F．慢性胃炎辅什萝侄娃偏育法
  • G．高血压病坊辫亡已绕
  • H．动脉粥样硬化游榴

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病朵抚馆贯龙旨纪福逢
  • B．先天性心脏病室间隔缺损散碎列窝
  • C．快速性心房颤动晕府追察构隶筝俗浪
  • D．风湿性心脏病主动脉狭窄杨掌
  • E．病毒性心肌炎绿袍
  • F．预激综合征奥液半使徐副啦
  • G．扩张型心肌病辅给晃袖样唇搂
  • H．室性心动过速桐诉番墨内鹊音均

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

  • A．地高辛爬省锈概
  • B．美西律柔失
  • C．双氢克尿噻勺给
  • D．电复律瞒筐氏努鹊试恰
  • E．胺碘酮耍晶作
  • F．奎尼丁食勉府
  • G．倍他乐克壁议群绩暴芳零件
  • H．地尔硫卓公倡昨丛帜

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大复包
  • B．心脏舒张功能障碍士把不祥应旅岛
  • C．心脏收缩功能障碍掏莫匀
  • D．心脏前负荷过大挽扫佳罪
  • E．水钠潴留铜轮趴

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定纺嗓
  • B．奎尼丁便父我驰并才
  • C．西地兰片榆坐闻
  • D．心律平异消哪姑
  • E．普萘洛尔(心得安)试珍易访头背掩