【麻醉学正高级职称（033）】第37页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示：ST段改变，完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。一般主张在移植肾开放血流前输血400～800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液，且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降，心搏骤停，复苏未成功，最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关

患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。如该患者因"会阴挫裂伤"拟行手术治疗，麻醉方式是

患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。如需急诊手术，下列检查应先行，除外

患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。如果术前心电图：频发交界性期前收缩，偶发室性期前收缩，右心肥厚，心肌缺血。下述处理不恰当的是

患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。患者初步诊断可除外

患者女，22岁，诊断为：GP，孕28周。主诉：头痛，右上腹痛及视力模糊。查体：BP170/110mmHg，HR110次份，RR20次份，SPO94%(呼吸空气)。血小板98×10，肌酐13μmol/L，尿蛋白3+(试纸浸渍法)。胎心150次份。患者行上述处理40分钟后，血压下降至140/80mmHg，HR80次/_分，RR16次/分，SPO96%(呼吸空气)。规律宫缩，宫口开4cm，疼痛VAS8/10，要求无痛分娩。胎心135次份。下列哪项处理正确

患者女，22岁，诊断为：GP，孕28周。主诉：头痛，右上腹痛及视力模糊。查体：BP170/110mmHg，HR110次份，RR20次份，SPO94%(呼吸空气)。血小板98×10，肌酐13μmol/L，尿蛋白3+(试纸浸渍法)。胎心150次份。下列哪项处理不正确

患者女，39岁，诊断为GP，孕36周，体重132kg，合并糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。规律宫缩，宫口开3cm，要求无痛分娩。经过三次尝试后，成功地置入硬膜外导管用于分娩镇痛。产后第一天，患者主诉搏动性枕部疼痛，且坐起后加重，躺平后缓解。硬脊膜穿刺后的头痛

患者女，39岁，诊断为GP，孕36周，体重132kg，合并糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。规律宫缩，宫口开3cm，要求无痛分娩。经过三次尝试后，成功地置入硬膜外导管用于分娩镇痛。产后第一天，患者主诉搏动性枕部疼痛，且坐起后加重，躺平后缓解。上述椎管内麻醉后头痛可引起下列的症状和体征，除外

患者女，36岁，诊断为GP，孕39周。规律宫缩，要求无痛分娩。在硬膜外置管的过程中，患者主诉穿刺处严重的背痛。在产后接下来的72h里，发热，背痛逐渐加重，并放射到左下肢和膝关节。如果该患者行硬膜外导管无痛分娩镇痛，产后第一天，主诉背痛且逐渐加重，以下各种症状体征提示硬膜外血肿，除外

患者女，36岁，诊断为GP，孕39周。规律宫缩，要求无痛分娩。在硬膜外置管的过程中，患者主诉穿刺处严重的背痛。在产后接下来的72h里，发热，背痛逐渐加重，并放射到左下肢和膝关节。患者最可能出现了

患者女，41岁，诊断为GP，孕36周，瘢痕子宫。在行阴道试产过程中，胎心突然下降到85次/分，需行急诊剖宫产。对于上述患者，没有3% 2-氯普鲁卡因，你在局麻药2%利多卡因中加入碳酸氢盐会导致

患者女，41岁，诊断为GP，孕36周，瘢痕子宫。在行阴道试产过程中，胎心突然下降到85次/分，需行急诊剖宫产。下列哪项特征使得3% 2-氯普鲁卡因比2%利多卡因起效快

一名27岁，GP，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg，心率95次份。行腰一硬联合麻醉，鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1：200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。为减少硬膜外或蛛网膜下腔血肿，对以下何种患者应避免椎管内麻醉

患者男性，45岁，60kg，早餐后上班途中遭遇车祸。40分钟后入院，查体发现患者呼吸急促、烦躁不安、呻吟、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音粗，血压85/45mmHg，脉搏120次份。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹抽出不凝血，头部与下肢未发现伤点。该患者的麻醉首选

患者男性，45岁，60kg，早餐后上班途中遭遇车祸。40分钟后入院，查体发现患者呼吸急促、烦躁不安、呻吟、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音粗，血压85/45mmHg，脉搏120次份。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹抽出不凝血，头部与下肢未发现伤点。该患者的出血量估计有

患者男性，45岁，60kg，早餐后上班途中遭遇车祸。40分钟后入院，查体发现患者呼吸急促、烦躁不安、呻吟、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音粗，血压85/45mmHg，脉搏120次份。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹抽出不凝血，头部与下肢未发现伤点。对该患者的处理措施最重要的是

患者男性，45岁，60kg，早餐后上班途中遭遇车祸。40分钟后入院，查体发现患者呼吸急促、烦躁不安、呻吟、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音粗，血压85/45mmHg，脉搏120次份。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹抽出不凝血，头部与下肢未发现伤点。对该患者的初步诊断，下列说法错误的是

患者女性，55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年，心电图显示心肌缺血，心率60次/分，血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗。对该患者术中反应的最好补救治疗是

患者女性，55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年，心电图显示心肌缺血，心率60次/分，血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗。对该患者的麻醉，下列哪项不当

患者女性，55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年，心电图显示心肌缺血，心率60次/分，血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗。上述出现的原因，多见于

患者女性，55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年，心电图显示心肌缺血，心率60次/分，血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗。术中突然心率减慢、室性二联律的原因是

患者女性，55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年，心电图显示心肌缺血，心率60次/分，血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗。最好的麻醉方法是

患者，男，5岁，15kg。出生后发现心脏杂音，发绀，蹲踞，活动受限，杵状指、趾，血红蛋白168g/L。胸骨左缘2，3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片：双肺血少，主动脉结稍宽，肺动脉段平直，右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示：右房室大，右心室前壁厚，右室流出道狭窄，室间隔缺损，右向左分流。升主动脉骑跨45%。该患儿的CPB，错误的是

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