患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。矫治手术完成,开放升主动脉,心脏复跳后,最常见的循环支持药是

患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。该患儿的麻醉需要大剂量的是

患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。在手术过程中,患儿突然心跳加快,血压下降,氧饱和度下降,处理应该是

患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。麻醉时非常需要准备的非麻醉药应该是

患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。在体外转流前的麻醉原则下述有一项是正确的

患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。患儿诊断应是

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。该患儿心脏复跳后麻醉处理,正确的是

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。努力降低该患儿肺动脉压(PAP)是麻醉原则,方法有如下,除外

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。提示:经心肺复苏后,心跳、血压恢复,并以多巴胺、硝酸甘油泵入维护血压和改善心脏功能。下一步须尽快要做的项目除外

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。提示:经上述处理后血压维持在100~110/65~85mmHg,心率80~100次/分,偶有室性期前收缩。约20分钟,患者心电图显示突然室颤,动脉压波形消失,患者呈叹息样呼吸。处理错误的是

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。提示:患者经上述处理后循环恢复并平稳,脊麻阻滞平面T,麻醉面罩吸氧(4L/min)。麻醉维持用2.5%氯普鲁卡因,每40分钟硬膜外注射6~7ml,效果满意。手术中生命体征平稳,患者安静,手术经过顺利。失血600ml,输液1500ml。在骨髓腔注入骨水泥后约5分钟,患者血压又降至75/40mmHg,心率上升至98次/分,并又伴有室性期前收缩,立即分次静注麻黄碱10mg+10mg+10mg,利多卡因60mg,血压方升至92/50mmHg。此次低血压的原因是

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。上述情况,处理最有效的应该是

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。提示:经过正确处理后,血压140/78mmHg,心率75次/分。采用腰2~3腰.硬联合麻醉。腰麻用药:2.5%氯普鲁卡因(可谱诺)1.0ml+10%葡萄糖0.5ml+3%麻黄碱0.5ml。硬膜外向头端置管3.5cm。平卧后约1分钟,血压降为70/45mmHg,心率50次/分,偶发室性期前收缩并出现恶心呕吐反应。低血压的原因是

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。提示:患者术前肌注咪达唑仑5mg,东莨菪碱0.3mg。安静入手术室,心率75次/分,SpO98%,左桡动脉有创血压192/90mmHg。你的处理是

患者,女,神清,语言表达正常,69岁,体重55kg,被自行车撞倒,以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查:BP180/80mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L,RBC3.77×10/L,Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,Qd,美托洛尔12.5mg,Bid。3天后血压控制在150~160/70~90mmHg,心率72~82次份。准备手术。除麻醉基本监测外,该患者下面哪项最有必要

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示:ST段改变,完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。此患者术中不能使用的药物是

对行急诊剖宫产的患者,在全麻诱导前即刻使用,对于提高胃液pH值无效的药物A.枸橼酸钠 B.西咪替丁 C.雷尼替丁 D.甲氧氯普胺 E.恩丹西酮

一名22岁GP孕39周妇女被送入手术室,在腰麻下行急诊剖宫产手术。手术过程中,患者发生咳嗽、哮喘、呼吸急促及发绀。插管时在咽部发现食物。对此患者适当的处理是

一名30岁,GP,孕39周妇女在蛛网膜下腔阻滞下行再次剖宫产,术后发生难治性子宫收缩乏力。子宫肌层注射0.25mg欣母沛(卡前列素氨丁三醇)。这种治疗可能的并发症是

一名20岁,GP的肥胖妊娠妇女计划在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。患者有先兆子痫,并服用普萘洛尔治疗二尖瓣脱垂。给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml,脉搏触诊没有发现心率的变化。在给予更多局麻药之前,抽吸硬膜外导管没有发现血液。试验量为什么没有引起心率加快

GP孕38周妇女在腰麻下行剖宫产。下列哪些方式可有效治疗此患者的恶心及呕吐

一名24岁,使用MgSO治疗严重先兆子痫的妇女需要行剖宫产。对此患者选用琥珀胆碱作为肌松剂的说法中正确的有

新生儿心肺复苏的正确方法包括A.两拇指放在胸骨中部,余四指在背后支持 B.加压深度1~2cm,频率100~120次/分 C.可间歇作用电除颤 D.胸外心肺挤压与人工呼吸之比为5:1 E.复苏用药时采取心脏穿刺给药

新生儿复苏设备包括A.远红外线保暖床 B.吸引设备 C.氧气加压面罩 D.插管盘 E.急救药盘

新生儿复苏主要措施有A.吸引气道 B.吹氧 C.气管插管 D.张肺 E.保暖

新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现,用哪几项激发呼吸A.呼吸兴奋药 B.吸引 C.吹氧 D.叩击足底 E.气管插管

分娩期间应用下列哪些药物可引起新生儿窒息A.巴比妥类药 B.麻醉性镇痛药 C.安定类药 D.静脉麻醉药 E.吸入麻醉药

新生儿复苏时气管插管指征A.1分钟时Apgar评分≤2分 B.心率经面罩给氧后改善 C.羊水混有胎粪 D.Apgar评分逐渐下降 E.哭声响亮

新生儿复苏时的给药途径A.肌内注射 B.脐静脉注射 C.心脏注射 D.静脉注射 E.脐动脉注射

产妇有下列哪些情况时应做好新生儿复苏准备A.羊水混浊 B.早产 C.轻度贫血 D.使用呼吸抑制药 E.妊娠期高血压疾病

重症先兆子痫或子痫产妇,围术期易发生A.妊娠高血压性心脏病 B.左心衰竭肺水肿 C.肾功能不全 D.羊水栓塞 E.DIC

妊娠期高血压疾病的麻醉中应A.力求患者安静,避免各种刺激 B.保证镇痛完善 C.预防血压骤升骤降 D.保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积 E.适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱

麻醉学正高级职称(033)相关章节