【麻醉学正高级职称（033）】第36页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

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对于高位截瘫患者正确的说法有A．如果胸式呼吸消失，仅存在深大腹式呼吸，说明脊髓损伤较轻 B．脊髓休克时伴有心率慢和血压高现象 C．严重者可因经气管吸痰时刺激迷走神经而引起心搏骤停 D．心率低于50次份并伴低血压，可予多巴酚丁胺微泵输注 E．高位截瘫患者不会有体温调节异常

骨水泥反应的预防A．尽量减轻骨水泥植入时的压力 B．骨水泥粉与溶剂一旦调和尽快置入 C．髓腔内用1：400000肾上腺素液冲洗 D．麻醉预先给予地塞米松和异丙嗪 E．植入前将收缩压提升到100mmg以上

骨水泥植入综合征的发生机制有A．骨水泥中的特定成分(甲基异丁烯酸酯)对心肌的直接抑制和毒性作用 B．组胺释放引起外周血管广泛扩张 C．组胺使肺血管广泛扩张 D．脂肪、空气、骨髓颗粒栓塞 E．扩髓过程及骨水泥化学反应产生的高温使促凝血酶原激酶释放

骨水泥植入综合征(Bone Cement Implantation Syndrome)的临床特征有A．肺动脉压升高 B．血压下降 C．脉搏氧饱和度下降 D．心律失常 E．心搏骤停

填充骨水泥引起低血压是因为A．高压致脂肪、骨髓进入静脉导致肺栓塞 B．迷走神经反射 C．骨水泥成分入血后的过敏反应 D．低血容量 E．甲基丙烯酸酯的直接血管扩张和(或)心肌抑制

骨折的专有体征包括A．肿胀 B．畸形 C．功能障碍 D．反常活动 E．疼痛与压痛

下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有A．穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经 B．高浓度局麻药对脊神经的伤害 C．脊髓内误注药液对脊髓的伤害 D．硬脊膜外腔出血(凝血机制差) E．硬脊膜外腔注射空气过多

对脊髓损伤者的麻醉，下列哪些项陈述正确A．应保证过度通气，维持较低的PaCO B．在损伤后的48h内，可用琥珀胆碱 C．患者体温易随环境温度变化而变动 D．损伤平面下受刺激易发生阵发性高血压和心动过速 E．颈髓损伤患者气管插管时要防止过度颈椎活动

俯卧位脊柱手术时麻醉管理应重视A．确认气管导管位置深浅度并牢固固定 B．防止眼部受压、术后失明 C．观察尿量、注意尿管被压梗阻 D．避免压迫腹部、腹压过高 E．必要时行控制性降压

四肢手术松止血带时造成循环功能失代偿的可能原因是A．细胞缺氧和细胞内酸中毒 B．血管内皮细胞损伤而导致漏出性水肿、 C．一过性代谢性酸中毒 D．外周血管阻力降低 E．血容量相对不足

使用止血带时应注意A．上肢止血带应放在中、上1/3处，下肢应靠近腹股沟部 B．充气压力上肢以高于收缩压50mmHg，下肢高100mmHg C．上肢一次充气不超过1h，下肢不超过1.5h D．松开10-15分钟后再充气，以免发生神经并发症或肌球蛋白血症 E．松止血带勿过快

脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因有A．手术过度牵拉脊髓，造成脊髓血供障碍 B．麻醉药毒性 C．术中低血压致脊髓缺血，尤其是胸4-9节段脊髓 D．手术直接损伤脊髓 E．术中未用激素

下列哪些疾病可合并血钙升高A．骨髓瘤 B．骨癌 C．畸形性骨炎 D．脊柱结核 E．长期卧床的截瘫患者

长骨骨折手术发生脂肪栓塞，哪几项表达正确A．发病率为10% B．主要表现为血压突然降低 C．常累及肺与脑血管 D．肺间质水肿、低氧血症 E．关键是防治低氧血症和维持循环功能

脊柱四肢手术时A．颈椎和肩部手术多取头高位 B．髋关节手术多取侧卧位 C．脊柱手术多取仰卧位 D．粗隆间骨折髓内针固定术多取仰卧位 E．下肢手术仰卧位，全麻时喉罩通气好

患运动器官疾病者，术前常有卧床病史，因卧床引起的并发症有A．肺部感染 B．深静脉血栓形成 C．血液流变学改变 D．容易出血 E．器官失用性萎缩

患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。上述处理中往往最有效的是A．给予七氟烷吸入麻醉 B．静注肾上腺素0.15mg C．静注氨茶碱100mg D．静注地塞米松10mg E．追加阿曲库铵5mg

下列哪些四肢手术可开展自体血液回收回输A．肩关节、肱骨择期手术 B．开放性股骨骨折切开复位术 C．脊椎手术 D．髋关节置换术 E．骨盆骨折并膀胱破裂术

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙松动。血细胞比容为36%，其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此体位。对于此患者你应考虑什么

一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。对给予琥珀胆碱后出现牙关紧闭(咬肌痉挛)的患者预示会发生MH的比例大概是

一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。如该患者复苏成功后被转运至ICU继续治疗，静脉给予丹曲林至术后48hr。口服丹曲林防治MH最常见的不良反应是

一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。处理这种危象时，你将严密监测哪些指标

一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。如静脉联合给予丹曲林和维拉帕米可使该患者发生何种危险

患者，男，56岁，慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压，右心室肥厚，右心功能减退。患者表现为呼吸困难，发绀，活动受限。准备行肺移植。单肺通气期间，若发生低氧血症和高二氧化碳血症，进行处理，除了

患者，男，56岁，慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压，右心室肥厚，右心功能减退。患者表现为呼吸困难，发绀，活动受限。准备行肺移植。用左侧双腔支气管导管于单肺移植和双肺移植患者，其优点

患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。术后处理不合适的是

患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。无肝前期的尿量约500ml/hr，再灌注期后60分钟内的尿量为60ml，可采取哪些措施

患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。新肝再灌注20分钟后，PLT49×10/L，PT39秒，INR2.68,APTT168秒，Fbg67mg/dl,ACT422秒，D-二聚体0.2mg/dl，采取措施除外

患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。新肝期门静脉开放后CVP从7mmHg迅速升至18mmHg，MAP从71mmHg降至38mmHg，HR从72次/分降至56次/分，采取措施除外

患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。全麻后置入漂浮导管发现MPAP28mmHg，CVP14mmHg,PAWP20mmHg,PaO/FiO175mmHg,PVRI88dyne·sec/cm/m，哪项处理不对

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