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男孩，6个月，哭闹及呕吐3天，排血便2天，B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃，精神反应差，面色苍白，腹胀明显，上腹压痛及肌紧张。应选择的治疗方案为

男孩，6个月，哭闹及呕吐3天，排血便2天，B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃，精神反应差，面色苍白，腹胀明显，上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是

12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。应选择的治疗方案是.

12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

女孩，2岁，排尿偶有囊性肿物突出尿道口，排尿结束后消失，无尿痛，1天前肿物突出后未消失，出现排尿困难，膀胱尿潴留。最可能的诊断是

女孩，2岁，排尿偶有囊性肿物突出尿道口，排尿结束后消失，无尿痛，1天前肿物突出后未消失，出现排尿困难，膀胱尿潴留。如果诊断明确，静脉尿路造影显示右上肾段不显影，最佳的手术方法是

女孩，2岁，排尿偶有囊性肿物突出尿道口，排尿结束后消失，无尿痛，1天前肿物突出后未消失，出现排尿困难，膀胱尿潴留。首先选用的诊断方法是

2岁男孩，仍不会独立行走，母亲诉说孩子为早产儿。查体：双足下垂，跟腱紧张，背伸70°受限。目前比较合理的治疗方案是

2岁男孩，仍不会独立行走，母亲诉说孩子为早产儿。查体：双足下垂，跟腱紧张，背伸70°受限。该患儿的诊断是

6岁男孩，因阴茎粗大、声音粗哑就诊。体检发现阴毛及腋毛明显，右睾丸较对侧睾丸明显肿大，光滑，与阴囊无粘连。B超证实为睾丸实质性肿块，CT提示腹膜及腹股沟淋巴结无肿大，肺、脑、骨髓无转移灶发现。考虑诊断

6岁男孩，因阴茎粗大、声音粗哑就诊。体检发现阴毛及腋毛明显，右睾丸较对侧睾丸明显肿大，光滑，与阴囊无粘连。B超证实为睾丸实质性肿块，CT提示腹膜及腹股沟淋巴结无肿大，肺、脑、骨髓无转移灶发现。治疗原则应为

6岁男孩，因阴茎粗大、声音粗哑就诊。体检发现阴毛及腋毛明显，右睾丸较对侧睾丸明显肿大，光滑，与阴囊无粘连。B超证实为睾丸实质性肿块，CT提示腹膜及腹股沟淋巴结无肿大，肺、脑、骨髓无转移灶发现。尿液检查指标可有明显增高

3岁男孩，生后发现颈前正中一囊性肿物逐渐长大，现直径2cm，有张力，随吞咽上下活动，无压痛。应采取治疗措施

3岁男孩，生后发现颈前正中一囊性肿物逐渐长大，现直径2cm，有张力，随吞咽上下活动，无压痛。应考虑哪种诊断

女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。采取的手术方法是

女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。最可能的诊断是

女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。首选的诊断方法是

女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。该病并发消化道出血的主要原因是

5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。进一步有确诊价值的检查是

5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。其临床分期应为

5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。考虑诊断为

10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，右下腹饱满，肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块，呈低回声区。该患儿临床诊断哪种可能性大

10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，右下腹饱满，肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块，呈低回声区。首选的治疗方案是

男孩，5岁，今起突然大量便血，初起为暗红色，后因排便次数增多，转为鲜红色，量多，无明显前驱症状。最有效的治疗方法是

男孩，5岁，今起突然大量便血，初起为暗红色，后因排便次数增多，转为鲜红色，量多，无明显前驱症状。诊断最直接的方法是

男孩，5岁，今起突然大量便血，初起为暗红色，后因排便次数增多，转为鲜红色，量多，无明显前驱症状。考虑最可能诊断

一、病例特点 1.现病史 　　患儿，男性，2岁，因“右手食指、中指跑步机皮带压伤及烫伤后8月局部瘢痕形成伴挛缩6月”来诊。 　　患儿入院前8个月在家中玩耍时不慎将右手伸入跑步机中，当时右手食指、中指软组织出现摩擦损伤及烫伤尤以掌侧软组织损伤严重，食中指掌侧出现皮肤缺损，伤后曾积极就诊于当地医院换药等对症治疗，换药治疗一月创面逐渐愈合后家长未予特殊注意，近半年来患儿右手食指中指掌侧逐渐出现瘢痕增生及手指屈曲，主动伸直受限，为寻求诊治来诊。 2.既往史 　　足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。8月前有右手外伤史。 3.体格检查 　　T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：右手食指中指掌背侧均可见外伤后瘢痕外观，背侧瘢痕较轻，掌侧可见明显瘢痕增生及挛缩，触之质硬、无弹性，食中指近远节指间关节均呈屈曲状，不能主动和被动伸直，被动伸直时掌侧瘢痕牵拉。手指远端血运好。右手其余各指及左手查体未见异常。 4.实验室及影像学检查 　　血液学检查（-）。 　　X线检查：右手食中指屈曲状，未见手部关节脱位及骨质破坏。 5.治疗经过 　　(1)入院后完善术前常规检查及术前准备：术前一日行术前准备。 　　(2)术前谈话：术前与家长沟通，告知手术方式、手术风险及术后并发症，并告知术后康复训练。患儿手指瘢痕挛缩，需行瘢痕切除，自体取皮植皮术。告知患儿家长伤口均需瘢痕愈合，即使植皮治疗仍有再发瘢痕挛缩的风险。 　　(3)手术治疗：手术在止血带控制下进行，首先切除掌侧增生挛缩的瘢痕组织，使手指能够完全伸直，术中需放松止血带，密切观察患儿手指远端血运，掌侧皮肤缺损处需行自体取皮植皮术，自体取皮常采用下腹部或腹股沟全厚皮肤。植皮处打包加压包扎，患肢石膏托外固定。术后2周拆线，观察植皮成活情况。 该患者的治疗方案及依据是什么？

一、病例特点 1.现病史 　　患儿，男性，2岁，因“右手食指、中指跑步机皮带压伤及烫伤后8月局部瘢痕形成伴挛缩6月”来诊。 　　患儿入院前8个月在家中玩耍时不慎将右手伸入跑步机中，当时右手食指、中指软组织出现摩擦损伤及烫伤尤以掌侧软组织损伤严重，食中指掌侧出现皮肤缺损，伤后曾积极就诊于当地医院换药等对症治疗，换药治疗一月创面逐渐愈合后家长未予特殊注意，近半年来患儿右手食指中指掌侧逐渐出现瘢痕增生及手指屈曲，主动伸直受限，为寻求诊治来诊。 2.既往史 　　足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。8月前有右手外伤史。 3.体格检查 　　T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：右手食指中指掌背侧均可见外伤后瘢痕外观，背侧瘢痕较轻，掌侧可见明显瘢痕增生及挛缩，触之质硬、无弹性，食中指近远节指间关节均呈屈曲状，不能主动和被动伸直，被动伸直时掌侧瘢痕牵拉。手指远端血运好。右手其余各指及左手查体未见异常。 4.实验室及影像学检查 　　血液学检查（-）。 　　X线检查：右手食中指屈曲状，未见手部关节脱位及骨质破坏。 5.治疗经过 　　(1)入院后完善术前常规检查及术前准备：术前一日行术前准备。 　　(2)术前谈话：术前与家长沟通，告知手术方式、手术风险及术后并发症，并告知术后康复训练。患儿手指瘢痕挛缩，需行瘢痕切除，自体取皮植皮术。告知患儿家长伤口均需瘢痕愈合，即使植皮治疗仍有再发瘢痕挛缩的风险。 　　(3)手术治疗：手术在止血带控制下进行，首先切除掌侧增生挛缩的瘢痕组织，使手指能够完全伸直，术中需放松止血带，密切观察患儿手指远端血运，掌侧皮肤缺损处需行自体取皮植皮术，自体取皮常采用下腹部或腹股沟全厚皮肤。植皮处打包加压包扎，患肢石膏托外固定。术后2周拆线，观察植皮成活情况。 诊断依据是什么？

一、病例特点 1.现病史 　　患儿，男性，2岁，因“右手食指、中指跑步机皮带压伤及烫伤后8月局部瘢痕形成伴挛缩6月”来诊。 　　患儿入院前8个月在家中玩耍时不慎将右手伸入跑步机中，当时右手食指、中指软组织出现摩擦损伤及烫伤尤以掌侧软组织损伤严重，食中指掌侧出现皮肤缺损，伤后曾积极就诊于当地医院换药等对症治疗，换药治疗一月创面逐渐愈合后家长未予特殊注意，近半年来患儿右手食指中指掌侧逐渐出现瘢痕增生及手指屈曲，主动伸直受限，为寻求诊治来诊。 2.既往史 　　足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。8月前有右手外伤史。 3.体格检查 　　T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：右手食指中指掌背侧均可见外伤后瘢痕外观，背侧瘢痕较轻，掌侧可见明显瘢痕增生及挛缩，触之质硬、无弹性，食中指近远节指间关节均呈屈曲状，不能主动和被动伸直，被动伸直时掌侧瘢痕牵拉。手指远端血运好。右手其余各指及左手查体未见异常。 4.实验室及影像学检查 　　血液学检查（-）。 　　X线检查：右手食中指屈曲状，未见手部关节脱位及骨质破坏。 5.治疗经过 　　(1)入院后完善术前常规检查及术前准备：术前一日行术前准备。 　　(2)术前谈话：术前与家长沟通，告知手术方式、手术风险及术后并发症，并告知术后康复训练。患儿手指瘢痕挛缩，需行瘢痕切除，自体取皮植皮术。告知患儿家长伤口均需瘢痕愈合，即使植皮治疗仍有再发瘢痕挛缩的风险。 　　(3)手术治疗：手术在止血带控制下进行，首先切除掌侧增生挛缩的瘢痕组织，使手指能够完全伸直，术中需放松止血带，密切观察患儿手指远端血运，掌侧皮肤缺损处需行自体取皮植皮术，自体取皮常采用下腹部或腹股沟全厚皮肤。植皮处打包加压包扎，患肢石膏托外固定。术后2周拆线，观察植皮成活情况。 该患者的诊断是什么？

男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。治疗方案为

男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是

男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是

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