患者,女,28岁,妊娠12周,右腹痛、发热伴恶心呕吐1天入院。体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压102/71mmHg,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛。辅助检查:血常规:白细胞122×10^9/L,中性粒细胞比例87%,核左移,血小板99×10^9/L,出凝血时间正常。入院后结合病史、查体及实验室检查,诊断为阑尾炎。3、关于麻醉药对胎儿影响的描述错误的是

患者,女,28岁,妊娠12周,右腹痛、发热伴恶心呕吐1天入院。体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压102/71mmHg,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛。辅助检查:血常规:白细胞122×10^9/L,中性粒细胞比例87%,核左移,血小板99×10^9/L,出凝血时间正常。入院后结合病史、查体及实验室检查,诊断为阑尾炎。2、有关手术方式对胎儿有潜在影响的描述,正确的是

患者,女,28岁,妊娠12周,右腹痛、发热伴恶心呕吐1天入院。体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压102/71mmHg,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛。辅助检查:血常规:白细胞122×10^9/L,中性粒细胞比例87%,核左移,血小板99×10^9/L,出凝血时间正常。入院后结合病史、查体及实验室检查,诊断为阑尾炎。1、该患者诊断明确需要行阑尾切除术,最佳的麻醉方法是

患者,女,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝无杂音。3、入院后监护发现频发室早短阵室速,下列处理正确的是

患者,女,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝无杂音。2、心电图示V1~V3病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为

患者,女,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝无杂音。1、下列疾病不考虑的是

患者女性,45岁,体重60kg。突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1天入院,急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血,入院诊断:蛛网膜下腔出血。患者神志模糊,颈项强直,血压182/105mmHg,心率55次/min,心电图示:窦性心律,V1,V2导联ST段压低。5、如术中发生动脉瘤破裂,以下处理错误的是

患者女性,45岁,体重60kg。突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1天入院,急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血,入院诊断:蛛网膜下腔出血。患者神志模糊,颈项强直,血压182/105mmHg,心率55次/min,心电图示:窦性心律,V1,V2导联ST段压低。4、术中预防脑血管痉挛错误的是

患者女性,45岁,体重60kg。突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1天入院,急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血,入院诊断:蛛网膜下腔出血。患者神志模糊,颈项强直,血压182/105mmHg,心率55次/min,心电图示:窦性心律,V1,V2导联ST段压低。3、可采用以下措施防止脑肿胀,除了

患者女性,45岁,体重60kg。突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1天入院,急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血,入院诊断:蛛网膜下腔出血。患者神志模糊,颈项强直,血压182/105mmHg,心率55次/min,心电图示:窦性心律,V1,V2导联ST段压低。2、该患者的Hunt-Hess分级为

患者女性,45岁,体重60kg。突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1天入院,急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血,入院诊断:蛛网膜下腔出血。患者神志模糊,颈项强直,血压182/105mmHg,心率55次/min,心电图示:窦性心律,V1,V2导联ST段压低。1、为明确诊断,下列哪项辅助检查为最优选择

患者女性,62岁,因头痛,饮水呛咳1个月入院,既往高血压病史2年,口服氨氯地平治疗,颅脑MRI提示颅后窝肿瘤,拟于全麻下行颅后窝肿瘤切除术。5、静脉空气栓塞的并发症中,下列哪个选项最不可能

患者女性,62岁,因头痛,饮水呛咳1个月入院,既往高血压病史2年,口服氨氯地平治疗,颅脑MRI提示颅后窝肿瘤,拟于全麻下行颅后窝肿瘤切除术。4、如果术中PETCO2突然下降,血压急剧降低,怀疑出现静脉空气栓塞,下列措施中哪项效果最差

患者女性,62岁,因头痛,饮水呛咳1个月入院,既往高血压病史2年,口服氨氯地平治疗,颅脑MRI提示颅后窝肿瘤,拟于全麻下行颅后窝肿瘤切除术。3、最恰当的处理方式是

患者女性,62岁,因头痛,饮水呛咳1个月入院,既往高血压病史2年,口服氨氯地平治疗,颅脑MRI提示颅后窝肿瘤,拟于全麻下行颅后窝肿瘤切除术。2、从脑干附近切除肿瘤时,心率突然下降至30次/min,可能的原因是

患者女性,62岁,因头痛,饮水呛咳1个月入院,既往高血压病史2年,口服氨氯地平治疗,颅脑MRI提示颅后窝肿瘤,拟于全麻下行颅后窝肿瘤切除术。1、为避免重要的神经功能损伤,常用的监测手段不包括

成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧面导致头、面、颈、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。拟急诊行双上肢切开减张术。3.3、如选择全麻,且患者术中呼吸循环平稳,该患者术后可以

成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧面导致头、面、颈、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。拟急诊行双上肢切开减张术。2.2、该患者可选择的麻醉方式包括

成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧面导致头、面、颈、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。拟急诊行双上肢切开减张术。1.1、此患者麻醉评估时首先应考虑烧伤可能合并

患者,男性,62岁,因左肺癌行胸腔镜下左肺癌根治术。既往有高血压病史10年,血压控制好;吸烟史40余年,每天吸烟1~2包。术前Holter检查示偶发室性期前收缩。3、该患者手术中气道压突然增高,考虑为分泌物堵塞。进行气管内吸引时,应该注意的事项为

患者,男性,62岁,因左肺癌行胸腔镜下左肺癌根治术。既往有高血压病史10年,血压控制好;吸烟史40余年,每天吸烟1~2包。术前Holter检查示偶发室性期前收缩。2、针对该患者出现的室性期前收缩二联律,需要采取的应对措施为

患者,男性,62岁,因左肺癌行胸腔镜下左肺癌根治术。既往有高血压病史10年,血压控制好;吸烟史40余年,每天吸烟1~2包。术前Holter检查示偶发室性期前收缩。1、术中突然出现频发室性期前收缩二联律,可能的原因是

男性,50岁,54kg,既往体健。半个月前因二尖瓣和主动脉瓣关闭不全行双瓣置换术,半个月来进食少、心悸、胸闷、大汗、尿色深。超声心动图:左房44mm、左室舒张末直径59mm、左心射血分数54%、二尖瓣中大量瓣周漏、轻度肺动脉高压。拟在全麻体外循环下行二尖瓣置换术。患者入室后突然出现呼吸急促、肺底湿啰音、咳粉红色泡沫痰、SPO271%。3.3、患者当时血压85/60mmHg,房颤心律,心室率101次/min,呼吸25次/min。需进行哪些处理

男性,50岁,54kg,既往体健。半个月前因二尖瓣和主动脉瓣关闭不全行双瓣置换术,半个月来进食少、心悸、胸闷、大汗、尿色深。超声心动图:左房44mm、左室舒张末直径59mm、左心射血分数54%、二尖瓣中大量瓣周漏、轻度肺动脉高压。拟在全麻体外循环下行二尖瓣置换术。患者入室后突然出现呼吸急促、肺底湿啰音、咳粉红色泡沫痰、SPO271%。2.2、该患者监测的项目中不包括

男性,50岁,54kg,既往体健。半个月前因二尖瓣和主动脉瓣关闭不全行双瓣置换术,半个月来进食少、心悸、胸闷、大汗、尿色深。超声心动图:左房44mm、左室舒张末直径59mm、左心射血分数54%、二尖瓣中大量瓣周漏、轻度肺动脉高压。拟在全麻体外循环下行二尖瓣置换术。患者入室后突然出现呼吸急促、肺底湿啰音、咳粉红色泡沫痰、SPO271%。1.1、该患者病情发生了什么变化

患者女性,40岁。产妇,孕2产1。主诉:停经39周,阴道流血4小时。既往有哮喘5年,近2年未发作。妊娠期规律体检,妊娠期糖耐量异常,饮食控制。辅助检查:血常规、凝血功能均正常。患者经阴道试产期间出现胎儿宫内窘迫(胎心晚期减速)需行剖宫产术,术前1小时进食。3.3、患者在气管插管下进行了紧急剖宫产,当胎儿娩出时,发现产妇氧饱和度降至90%,气道压升高10cmH2O,心率由90次/分增加至130次/分,BP下降至70/40mmHg,呼气末二氧化碳分压显示25mmHg。建议采取以下哪些处理措施

患者女性,40岁。产妇,孕2产1。主诉:停经39周,阴道流血4小时。既往有哮喘5年,近2年未发作。妊娠期规律体检,妊娠期糖耐量异常,饮食控制。辅助检查:血常规、凝血功能均正常。患者经阴道试产期间出现胎儿宫内窘迫(胎心晚期减速)需行剖宫产术,术前1小时进食。2.2、为了降低该产妇术中术后恶心、呕吐以及肺误吸的风险下列说法哪些正确

患者女性,40岁。产妇,孕2产1。主诉:停经39周,阴道流血4小时。既往有哮喘5年,近2年未发作。妊娠期规律体检,妊娠期糖耐量异常,饮食控制。辅助检查:血常规、凝血功能均正常。患者经阴道试产期间出现胎儿宫内窘迫(胎心晚期减速)需行剖宫产术,术前1小时进食。1.1、下列哪些处理比较合适

患者,女性,45岁。1年前无明显诱因出现双眼睑下垂伴复视,晨轻暮重,活动后加剧。近1个月症状加重,入院治疗,诊断为“重症肌无力”。入院后每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。同时因反流性食管炎口服甲氧氯普胺10mg,每日4次。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC为80%,最大通气量实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行胸腔镜胸腺扩大切除术。2.2、提示:患者术前服用吡斯的明和泼尼松是重症肌无力综合性治疗措施。此用药方案的主要机制是

患者,女性,45岁。1年前无明显诱因出现双眼睑下垂伴复视,晨轻暮重,活动后加剧。近1个月症状加重,入院治疗,诊断为“重症肌无力”。入院后每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。同时因反流性食管炎口服甲氧氯普胺10mg,每日4次。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC为80%,最大通气量实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行胸腔镜胸腺扩大切除术。1.1、提示:麻醉管理中某些用药选择要充分考虑到重症肌无力的有关发病机制。重症肌无力的发生机制描述正确的是

患者,男性,64岁。以“血尿8个月余”为主诉入院。诊断为右肾癌,右肾静脉、下腔静脉癌栓。拟在全身麻醉下行右肾切除术及下腔静脉癌栓取出术。全身麻醉诱导后,测无创血压122/82mmHg,窦性心律,心率82次/分,SpO2100%,ETCO286mmHg。2.2、提示:心率增快100次/分,ETCO2波形低平,数值约11mmHg。此时首先应考虑的是

患者,男性,64岁。以“血尿8个月余”为主诉入院。诊断为右肾癌,右肾静脉、下腔静脉癌栓。拟在全身麻醉下行右肾切除术及下腔静脉癌栓取出术。全身麻醉诱导后,测无创血压122/82mmHg,窦性心律,心率82次/分,SpO2100%,ETCO286mmHg。1.1、提示:手术进行到45分钟时血压骤降至70/35mmHg,SpO2降至95%。此时首先应检查的项目是

麻醉学正高级职称(033)相关章节

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