【麻醉学正高级职称（033）】第46页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

袖套测压时应注意的因素包括A．成人袖套宽度应为上臂周径的1/2 B．小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3 C．袖套太宽易导致血压值偏低 D．肥胖患者使用标准袖套血压值偏低 E．袖套过松血压值偏低

临床创伤性血流动力学监测的基本内容包括A．周围动脉压 B．中心静脉压 C．射血分数 D．肺动脉压 E．心排血量

椎管内麻醉时血压下降的处理措施有A．加快补液 B．头低足高位 C．静脉注射麻黄碱 D．静脉注射阿托品 E．面罩吸氧

恶性高热的早期表现有A．用琥珀胆碱后出现肌强直，没有正常的肌颤和松弛 B．肌强直先开始于颌肌后发展至全身 C．心动过速与心律失常 D．皮肤斑状潮红并迅速转为发绀，术野血色变暗 E．血压升高，碱石灰过热

可有效治疗术后寒战的药物是A．可乐定 B．曲马多 C．哌替啶 D．对乙酰氨基酚 E．阿托品

关于Mendelson综合征，叙述正确的有A．吸入的临界体积为30ml B．吸入胃内容物的临界pH值为1.5 C．症状一般出现在误吸后30min内 D．类固醇类药物的使用可以改善预后 E．临床表现为误吸2~4h后出现哮喘样综合征

患者女，25岁，孕38周，产0。HR 90次/min，BP 120/80 mmHg，SpO 98%；实验室检查均在正常范围；无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩，宫口开3 cm。患者疼痛难忍，拟实施镇痛分娩。如果生产过程中，因子宫收缩乏力，急需剖宫产，此时麻醉方式应选择

患者女，25岁，孕38周，产0。HR 90次/min，BP 120/80 mmHg，SpO 98%；实验室检查均在正常范围；无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩，宫口开3 cm。患者疼痛难忍，拟实施镇痛分娩。这些方法中，应用较广泛的是

患者女，25岁，孕38周，产0。HR 90次/min，BP 120/80 mmHg，SpO 98%；实验室检查均在正常范围；无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩，宫口开3 cm。患者疼痛难忍，拟实施镇痛分娩。该患者可实施的无痛分娩方法有

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/min；SpO 86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/min；SpO 86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/min；SpO 86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为

患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140 mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。控制术中高血压的药物不包括

患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140 mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。最有助于明确诊断的检查是

患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140 mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑

患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP 160/100 mmHg，HR 120次/min。血细胞比容0.29。术中患者出现体温过高和心动过速，以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是

患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP 160/100 mmHg，HR 120次/min。血细胞比容0.29。若患者需实行急诊手术，为预防甲状腺危象，不宜使用的药物是

患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP 160/100 mmHg，HR 120次/min。血细胞比容0.29。最可能的诊断是

患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110 mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。麻醉前必要准备应包括

患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110 mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。术前准备应包括

患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110 mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。患者确诊为嗜铬细胞瘤，术中发生心动过速时，首选

患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110 mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。以下符合嗜铬细胞瘤诊断的有

患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110 mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。该患者术前必须进行的检查包括

患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。术中切吊心包时，患儿血压突然由85/50 mmHg下降至50/30 mmHg，SpO由75%降至50%，HR 180次/min。此时最恰当的处理为

患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。出现此情况的可能原因和处理方法是
提示手术结束后，患者由手术台移至转运床后，血压由105/65 mmHg降至80/40 mmHg。)

患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。停止CPB前应具备的条件包括
提示主动脉阻断90 min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。)

患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑

患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6 h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T 37 ℃，R 80次/min，P 20次/min，BP 170/100 mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5 mm∶2.5 mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最根本的治疗方案

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