男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗。2小时后BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。提示:上述处理后,总外周血管阻力(SVR)>150kPa·S/L,而CO仍低。这时应给予

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗。2小时后BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。这时给予

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗。2小时后BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。发现此情况,你的选择是

患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当

患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。提示:手术顺利结束患者清醒后回到病房,30分钟后出现低氧血症。下面哪项不是低氧血症的原因

患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。如果该患者患有高血压Ⅲ期,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当

患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。下面哪项检查对麻醉最重要A.通气功能 B.血常规 C.心电图 D.脑部CT E.肝胆B超

患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。理论上,对该患者术前禁烟需多长时间最好

患者男性,69岁。患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。术前准备哪项可免除A.停止吸烟 B.给予镇静剂 C.治疗肺部感染 D.训练呼吸 E.改善机体营养状况

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。如果患者术后不感到疼痛。但术后15h,患者诉腿痛和尖锐的背痛,疼痛进一步发展至麻木。通过随诊你也发现患者下肢肌力有一定程度的减弱。此时最适当的处理是

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。如果感觉阻滞平面到达T会产生什么样的心肺效应

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。局麻药的何种特性与其作用持续时间相关

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。以下何种会增加鞘内重比重局麻药向头端扩散

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。如果在腰-硬联合麻醉后患者出现呼吸暂停,则最可能的机制是

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。以下哪种处理是不适当的

一名27岁,GP,身高164cm,体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg,心率95次份。行腰一硬联合麻醉,鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1:200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。患者心率上升的最可能的原因是

一名24岁,GP,孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她身高164cm,体重131kg。既往史包括多囊肾、高血压、癫痫发作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。术前检查Hb10g/dL,Cr1.3mg/dL,血小板120000/mm,肝功能及PT/PTT正常。手术顺利,术中病情平稳。硬膜外给予吗啡3mg和芬太尼0.15mg。估计失血1100mL,输注胶体500ml、晶体3000ml,尿量为400ml。假设患者经鼻导管吸氧,氧流量2L/min,脉搏氧饱和度为87%,血压65/40mmHg,心率140次/分,嗜睡。对此患者以下何种处理是适当的

一名24岁,GP,孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她身高164cm,体重131kg。既往史包括多囊肾、高血压、癫痫发作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。术前检查Hb10g/dL,Cr1.3mg/dL,血小板120000/mm,肝功能及PT/PTT正常。手术顺利,术中病情平稳。硬膜外给予吗啡3mg和芬太尼0.15mg。估计失血1100mL,输注胶体500ml、晶体3000ml,尿量为400ml。刺激并给予纳洛酮后患者完全清醒。诉切口痛,10分制的疼痛评分为9。采用CPAP机治疗OSA。缓解此患者的疼痛应采用以下哪项

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。在体外转流期间,麻醉维持不宜的是

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。有关该患儿肝素使用的描述不正确的是

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。对该患儿的麻醉,下述处理不正确的是

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。该患儿拟行手术治疗,不宜使用的麻醉药是

男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。该患儿的诊断是

患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。动脉导管结扎后,继续给药至术后病房,最常用的是

患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。在分离和结扎动脉导管时需要将平均动脉压控制在45~55mmHg范围,下面哪项较好

患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。提示:如患儿轻度肺动脉高压,左侧开胸,行动脉导管结扎术,麻醉采用全身麻醉。有关麻醉诱导说法正确的是

患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。该患儿如有肺动脉高压,则可能存在

患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。胸片显示应该是正确选项

患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。如果人工血管释放后,患者出现意识障碍,造影显示人工血管阻断了左锁骨下动脉,部分阻断左颈动脉,进一步治疗措施是

患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。控制性降压治疗,一般不选择一

患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。对于高血压患者,控制性降压过程中要注意

患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。可以选择不同的麻醉方式,包括全身麻醉、区域阻滞等,但最主要的原则是

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