您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥陶犬
  • B．密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等惨阶伯塌列珍皱躲矩
  • C．安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染左剥统逢申
  • D．保持病室清洁，室内温度维持在28～32℃，相对湿度50%左右毕落娇创孔连尤坝
  • E．定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合掏悟榴驻醋
  • F．发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织晕筛
  • G．保持床单位的干燥和清洁井钉甘
  • H．对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度球禁身

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎周筹袖迫含旬以凤茫
  • B．急性化脓性阑尾炎趟密足宪众铸鲜
  • C．坏疽性阑尾炎径遣该
  • D．阑尾周围脓肿辣末炸客隶
  • E．穿孔性阑尾炎送洽
  • F．急性胰腺炎认裤肢静狱泉流顽鼻
  • G．急性腹膜炎牙泼

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。低钾血症的补钾原则是

  • A．见尿补钾弱析召毅
  • B．补钾速度不宜超过50mmol/h兰抵范
  • C．补钾浓度超过40mmol/L朝扔笑平
  • D．静脉注射含钾液浓度为0.3%宅胁筑犬
  • E．静脉注射含钾液浓度为0.4%雄唐乳毒赴
  • F．钾太低时，可以静脉注射10%的钾溶液停备绍夕
  • G．溶液缓慢输注，补钾速度应小于20mmol/h句蜻丰杆贵械抚弦倘

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有

  • A．将患者安置于单人房间或同种病源室狼赛丁亩瓦卖贷土兼
  • B．工作人员可随意出入坏心奉遍
  • C．接触患者应穿好隔离衣食叙铲旁及略筐嗽符
  • D．应带双层手套满是贼潜轧币注
  • E．每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面亩轻津云方躬替买
  • F．患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内吗古知
  • G．患者临床症状好转即可转出隔离病房秆娘

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。该患者术后第一天下床活动，应给予的护理指导是

  • A．穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧来泪正脱闪瓜榜童
  • B．脱衣时先脱患侧，穿衣时先穿健侧阵灭玩梳挨临燕
  • C．进行手指爬墙运动嫁辰坡帘平畅促乎
  • D．自行梳理头发词鹊
  • E．他人扶持时，只能扶健侧描字拖辟偏
  • F．下床活动时，用吊带托扶患侧上肢邮机滥似置仔裂盒
  • G．进行手部及腕部的运动虾她
  • H．进行肘部运动升谎起

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，给予拔管，准备出院。该患者出院前，护士应给予的健康教育内容是

  • A．握拳、伸屈肘运动改爬
  • B．自行梳理头发温朵劈
  • C．在家时积极参加体育锻炼渐茅退
  • D．不宜在患侧上肢测血压、静脉穿刺厘爹
  • E．避免用患侧上肢搬动、提举重物厂贺迷恋狗
  • F．避免按摩患侧上肢弃究铁漆帽日旧锅
  • G．可以佩戴义乳啦泳消息线粪

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者身高172cm，体重70kg，烧伤面积97%。关于该患者烧伤后48小时内补液量的估算，下列叙述正确的是

  • A．第1个24小时补液总量为12185ml怕崭轨椒全躬才摇附
  • B．第2个24小时补液总量为7092.5ml乌化僻窑服恶训组
  • C．第1个24小时补液总量为14222ml虾怨循沉漂帖世员胁
  • D．第2个24小时补液总量为8111ml刀么杏星师房周娘
  • E．患者每日的生理需要量为3000ml晃草私写撒垄姥
  • F．第2个24小时补液总量为6092.5ml末青引放蚀伙厨跃基

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关芹房您文澡朱基
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关祥移羊
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关什路失票
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关永程月糊盗伟咸美群
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关水掘锐
  • F．潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关醉题振伯销玉制谨体
  • G．潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关顶该统殊梢壳傻

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧毕近
  • B．镇静况起巧京
  • C．快速补液和叙壳
  • D．禁食万铜异腾
  • E．抗休克后择期手术昨膜操
  • F．抗休克同时进行急诊手术暴惕脚太岂培顺拥

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有

  • A．白细胞计数队既恼茧递凶
  • B．血红蛋白测定甩萝轧伐幻训
  • C．肝功能测定声杏趣
  • D．肾功能测定路方愉贪额
  • E．肺功能测定费兽育端
  • F．血脂测定计迅堤扮畅已昏收拿
  • G．血小板计数站觉玉级朝
  • H．上肢血管情况砍伪仪鬼