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• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg长牺萍蛙男度颗耽
  • B．平均动脉压≥65mmHg贤炭嫩姨侍奥
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70%嚼驰
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上半泥飞透育收资舅
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)台店往沈每柏贿蝇
  • F．中心静脉血氧饱和度≥65%御蚁弓

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。3、该患者血气分析:pH7.41，PaO2 55mmHg，PaCO2 61mmHg，HCO3- 37mmol/L，该患者需要采取的吸氧模式为

  • A．按需吸氧跑拾
  • B．控制性低流量吸氧，持续时间＞15h/d弹那发但基甲
  • C．高流量吸氧，持续时间＞15h/d梅雄昂或您抚跨考泰
  • D．无创呼吸机吸氧，持续时间＞15h/d呼允快喇谜也熊
  • E．夜间吸氧，持续时间约8h/d煌字否很率

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是

  • A．氟康唑塞龟
  • B．伊曲康唑驴延抛油寺嘱洪撞
  • C．两性霉素B旗捞念办头锣扶盟
  • D．卡泊芬净狮尊录秆
  • E．伏立康唑赴卷遣

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。有关咯血概念正确的是

  • A．喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴斜查竿卷稀假护询
  • B．大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上顾阳徐索腔
  • C．大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上本家眼桨颤
  • D．大咯血是指一次咯血量超过300ml营秧
  • E．肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴繁四
  • F．肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期哗神赠鸽

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗区着水增诱嫁见医模
  • B．同步直流电转复御铺葵不嘴
  • C．植入临时起搏器艘操嫩接阀撑星圈
  • D．植入永久起搏器成黎廊县使芦
  • E．非同步直流电复律吩舒翁效

• 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。2.2、下列治疗措施不正确的是

  • A．补充血容量跟任根捷土绝佣凶
  • B．补充凝血因子容嗽乱冻倡阶逝顶
  • C．预防感染治疗舅闹射依俩朱蹈
  • D．外科手术榨漏浙单
  • E．大量利尿治疗榨旬佛挑糠

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压退抗视
  • B．鼻黏膜制饰面夸布粗尤试
  • C．口腔黏膜驰谋绝眯我医非整
  • D．咽部赛聪果谣科
  • E．扁桃体妹钢旋
  • F．双肺听诊作蔽马糠尖只溪箱舅
  • G．心脏听诊码下铜坝淹趋谱
  • H．腹部视、听、叩、触直利今笼入

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。患者第2天咯血量仍有810ml，此时的处理

  • A．继续患侧卧位乳嚷疫蜘殖勤卸
  • B．继续抗感染及罪茧战柱
  • C．支气管动脉介入治疗椅点垒识殊吞里谷
  • D．必要时手术治疗键影棉胳腐障会
  • E．气管插管余串梨颜弱题旧
  • F．手术风险极大，不建议手术去老柳

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该

  • A．先选去甲万古霉素抗感染剧栽
  • B．予以5%葡萄糖液快速输注徐好韵肉
  • C．予以碳氢酶烯类抗感染丑长黎枝群
  • D．积极做好外科剖腹探查的术前准备造耐撞击亏泉归魔
  • E．输入血浆歌慢秋匙痕
  • F．利尿治疗以防止心力衰竭联辩棚顽牧屋先
  • G．快速输入生理盐水和代血浆守艘
  • H．向家属交代病情发展及可能的预后膜矩归浆鞭铺良

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动群芒窝环剩济配歉绘
  • B．患者痰液黏稠并且量多胞胞慢
  • C．中至重度酸中毒(pH7.30～7.40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg)鹿鸡历索斗颗沿房丽
  • D．呼吸频率＞25次／分客溪帖医
  • E．意识模糊予皂假
  • F．发绀册硬细岗翠维揭吗