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• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。1、为明确诊断该患者首选检查

  • A．胃镜监斗蜂刀奇
  • B．X线钡餐检查篮妈么古农右们魄姥
  • C．幽门螺杆菌检测关歼待终儿旋男疫跃
  • D．上腹部增强CT赌智半猜目弄
  • E．胃液分析良货

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是

  • A．氟康唑溜好释吨绍吼碎肠勉
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  • E．伏立康唑皆岩忠议江

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期尿题摊叙劈缩
  • B．上消化道出血和臭暑福君吊
  • C．原发性肝癌范疆皆儿娇剪
  • D．继发性血小板减少症竹输托局聪施
  • E．电解质紊乱题统
  • F．失血性贫血列肺蝇

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

  • A．酸中毒(pH7.30～7.40)赌将谨勤扛位尺
  • B．PaCO45～60mmHg脆效娃咱己哲
  • C．呼吸频率＞25次／分捕军雹
  • D．PaCO＞60mmHg标闻庭测
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸蜜助岭狭乡抓卧扣
  • F．呼吸抑制版茫汉揭邪笔辫融吊

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有

  • A．妊娠头3个月身胀沟处旅简
  • B．亚急性细菌性心内膜炎替确柄冰赖
  • C．心包渗出从太比符竟摘
  • D．严重肝肾功能不全赤吧道菠碧
  • E．严重的未控制的高血压宙践扯居滚进健蝇寻
  • F．凝血机制障碍霜喘越知乡

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

  • A．脑出血炼感洲乎担
  • B．脑梗死练球皱代扬似
  • C．病毒性脑炎佳物唐撕昼
  • D．肝衰竭冲搂穴敢喝贿饺袖
  • E．精神病断狡
  • F．中毒邀仍纹让庸
  • G．低血糖澡周魄沈

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动桨叼瑞
  • B．患者痰液黏稠并且量多齿五轨
  • C．中至重度酸中毒(pH7.30～7.40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg)旋仁楼辜
  • D．呼吸频率＞25次／分狐厂析惭
  • E．意识模糊殊余帝原互
  • F．发绀屈监展乎焦

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇塔串傍
  • B．非诺特罗狭服骨每毫役八械喂
  • C．异丙托溴铵(爱全乐)卖爹陡
  • D．氢化可的松让正案益台经
  • E．曲尼司特屡夏收拜
  • F．茶碱皮采丽

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡芳型叶膊喇
  • B．十二指肠球部溃疡炮厦敲已局
  • C．胃癌惭衫录搭据皇壁
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血继填神梯骂痒虏方择
  • E．应激性溃疡出血寄蚊
  • F．腹部脏器迟发型出血雁眨赛谨致但六

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物如蚊跃铁汪雪
  • B．肠鸣音活跃荒喂饮麦援
  • C．监测血色素下降沾铸
  • D．排黑便间隔延长纱咐何坝翠砌乞
  • E．心率增快男牛鸟鞭他也鼓
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