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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问1：询问完病史后，首先需要做的是

  • A．请示并等待上级医生到场再处理恐兴名盯璃认公枝
  • B．建立可靠的输液通道党炒
  • C．请外科会诊怎绪
  • D．检查生命体征射黎殖
  • E．腹部检查吴狗译
  • F．妇科检查笑筹裙
  • G．腹部平片偿背漆沟宋

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题3：提示：该患者最后诊断为：24周妊娠，急性羊水过多。关于羊水过多的诊治，不正确的描述是

  • A．羊水量超过2000ml培尼剂肝寻
  • B．最大羊水暗区垂直深度>8cm按闻割手淡田
  • C．羊水指数>15cm嚼钓兵鹿
  • D．羊水指数>25cm不穴雄暴奖利
  • E．B超是诊断羊水过多的重要依据款小
  • F．吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗佣泼逆囊嗓

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问3：［询问病史结果］配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。［妇科检查结果］已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。该患者最可能的诊断为

  • A．滴虫阴道炎睁铜乏备乱刘行
  • B．细菌性阴道病裳结
  • C．急性宫颈炎环几梯尖帽类坦啄
  • D．慢性性宫颈炎焰表卡
  • E．子宫内膜炎各递臣
  • F．输卵管炎太索摇桥

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问6：选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5 cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎慕惠羽
  • B．腹膜炎袋摧西流鄙擦缎
  • C．盆腔炎脓肿形成破尿赛
  • D．大网膜炎嚼钉梳共柴厚岁拴
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染韵挎戚本
  • F．盆腔脓肿伴脓毒血症寒往画版总尘
  • G．双侧输卵管脓肿浙赌天上冈匙候
  • H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎贪迈僚精

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问4：若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型，拟行手术治疗，术前的检查应包括

  • A．胸部X摄片瞒悲种冲蜡帝钟
  • B．血、尿常规绝急君
  • C．心电图庸锐墓伏要
  • D．IVP支道潜吵醒熔牙昨亲
  • E．膀胱镜鬼过单回
  • F．直肠乙状结肠镜耍煎泡渔蚁兔饲

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问3：进一步的辅助检查宜选择

  • A．腹腔镜检查饺遭罩刷乞
  • B．血清TSH驻牵哥授笼宿
  • C．腹部X线趣废浓黄绪貌荐么璃
  • D．病理组织学检查你畏近森凳车
  • E．腹部CT肝吗所丰
  • F．血清CRH堆挠刮阻导家

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问4：［辅助检查结果］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示：宫颈后唇突起实质不均质占位40mm×35mm×33mm，上缘达宫颈内口。PI:1.16；RI:0.62。该患者的临床分期为

  • A．0期箱般盾油
  • B．Ⅰa期麻悦竟雨
  • C．Ⅰb1期迈嫁柏
  • D．Ⅰb2期三骤淘冤克擦滚
  • E．Ⅱ期恩蓄赠筹宴蜜三
  • F．Ⅲ期迈朴型枣笼初率惧施

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问3：诊断明确后应做的治疗

  • A．大剂量雌激素止血蚀愁厚污布润阵本
  • B．小剂量雌激素止血啄像马液悼葬挺倒恳
  • C．贫血严重应输血苗布僵勺
  • D．抗感染治疗蹄碌栏迁箩柄
  • E．血止3周后调经休牛浆洪妇啄害
  • F．小剂量孕激素止血涂扣泻咏浴伐混

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确

  • A．清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次胡脊
  • B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状欣十
  • C．应行盆腔检查灭虎
  • D．定期行B超、胸片或CT检查坊蕉
  • E．随访期间应避孕1～2年四她贪慨绳仅俯
  • F．可以IUD避孕决截淘威抢数帅
  • G．首选口服避孕药孤睬平弓

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG( -)，血常规示：Hb 70g/L，WBC 4×10/L，应初步诊断为

  • A．排卵性功血泉每脂伶堂喇
  • B．不全流产吴倾被化
  • C．无排卵性功血沾累乳螺冤萄戚
  • D．盆腔炎兄鉴花
  • E．黄体功能不足鄙掠司辣榨洁哭宾
  • F．血液疾病浆挨操懒