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• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是

  • A．术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂谋布摄观
  • B．脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施渣今燥涝舍沾押拌
  • C．手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低游梢结庸办话拣磁泉
  • D．术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg亭拳惩索仅大捷
  • E．主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案员稠灾
  • F．术后可发生乳糜胸攻蚕吗的恰善

• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：患儿目前的治疗方案为

  • A．患儿体重偏小，1岁后行择期手术茄丽吐
  • B．对症支持及降肺动脉压力治疗，1岁后行择期手术妄影构疼熊竟
  • C．行室间隔缺损修补和主肺动脉间隔缺损矫治术尼吵陪享佛怎愧攀三
  • D．肺动脉环缩术雁块陶
  • E．主肺动脉间隔缺损结扎术蹈障乒负
  • F．主肺动脉间隔缺损结扎和肺动脉环缩术组怖声得寄描慰筛米

• 患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛,活动后明显的心悸气促。体查：心率124次/分,血压 135/45mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：超声心动图提示窦瘤破裂入右室，破口较大，7.5mm，合并小的干下型VSD，4.5mm；经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。下一步的处理是

  • A．继续保守治疗,直至心功能好转茅损除
  • B．尽快手术治疗沫事鬼具丑罚幼做
  • C．气管插管,呼吸机辅助呼吸衣黑拢汽断
  • D．加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术阴超着饮
  • E．心脏移植手术彩兰
  • F．应用扩张血管药物顶消剖

• 完全型心内膜垫缺损修补手术治疗，目前常用的方法有

  • A．肺动脉环缩狐淹镰叶
  • B．单片法油等整肆
  • C．改良单片法捉摩跟斗拣希谨烤
  • D．双片法陡额剂身吞寻薯痕吴
  • E．改良双片法唇聋坚勇俩墙备

• 先天性二尖瓣狭窄的病理类型包括

  • A．吊床形二尖瓣扬入眼
  • B．二尖瓣瓣上狭窄环著牌蔽习摔迹院滩限
  • C．拱形二尖瓣招崭谢境攀樱蠢俭
  • D．降落伞二尖瓣席演移盯狂绢呆
  • E．双孔二尖瓣葬问朱

• 患者女，2个月26天，因“呼吸急促、喂奶困难”就诊。
  查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查
  提示：心上型全部肺静脉异位引流。
  提示：心上型完全型肺静脉异位引流的患者胸部X线的特征性表现是

  • A．肺充血妹侍避赤
  • B．心影增大，肺门增宽感羽妈靠咳
  • C．肺瘀血秩朽驴腰绍计仗形
  • D．上纵隔增宽，呈“雪人”或“8”字征袄跪
  • E．肺动脉段突出料零克宁
  • F．心脏右缘突出业丘纯挖千皂犁肤

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图检查结果如下：房间隔连续中断19mm，下腔侧残边1～2mm；AO/PA=15/20估测MPAP=28mmHg。对该患儿，你的处理建议是

  • A．暂无特殊处理，建议定期复查超声心动图并随诊淡倍
  • B．住院治疗，行DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术料设
  • C．住院治疗，行胸骨正中切口ASD直视修补术赚款蓄耻扑豆升宜租
  • D．住院治疗，行胸腔镜下ASD修补术裁丝反锣拔骤接
  • E．住院治疗，行食道超声引导下经胸ASD封堵术龄糕塑皇萄流侦杯痕
  • F．口服地高辛、利尿剂和补钾制剂治疗，1个月后复诊行河

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，于1年前在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术”。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。
  查体：体温：36.6℃，血压左上105/43mmHg，左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率 128次/分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
  提示：最可能的诊断为

  • A．室间隔缺损修补术后残余分流诉把亭叛法圈框曾铲
  • B．左室流出道狭窄蛾修续内
  • C．右室流出道狭窄纯慎蹄挠银急掘壁
  • D．主动脉缩窄才驻践且配携旁跳突
  • E．主动脉瓣狭窄丙转谱敞间咐说
  • F．动脉导管未闭忍某逆拿浴猴

• 患儿，女，4岁。因“发现心脏杂音3年余”入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率 110次/分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及 3/6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查
  提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差 75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄（重度）。
  提示：患儿行主动脉瓣球囊扩张术后恢复良好，无心前区疼痛，晕厥等，术后5年复查超声心动图提示主动脉瓣狭窄（中度），主动脉瓣反流（轻度）；患儿11岁时，因“主动脉瓣球囊扩张术后7年，胸闷痛1年”再次入院。复查超声心动图提示主动脉瓣反射增粗，开放受限，关闭不拢，瓣环径13.9mm，压差104mmHg，瓣下见反流，面积3.5cm2，室间隔厚度1.6cm。根据患儿目前的病情，以下的处理意见，正确的有

  • A．保守治疗等待患儿足够大时再手术袭仅步腔唯毯
  • B．再次行主动脉瓣球囊扩张术纱偏踏申抖狭渴肤
  • C．Konno手术诵福菊夕待瓣较
  • D．置换主动脉瓣，可选择17号或19号主动脉机械瓣振追工童投帅
  • E．置换主动脉瓣，可选择21号主动脉机械瓣，保证患儿以后的生长发育乘暴闪随斯需吸屑兵
  • F．Nick法扩大主动脉瓣环并换瓣跑旺枝掠洽

• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：该患儿可能的诊断为

  • A．室间隔缺损缠似顷搬落锐
  • B．动脉导管未闭掘达虾弹榆摸王
  • C．主肺动脉间隔缺损欣围呆结识滨浴岂
  • D．主动脉弓中断删幼观态担元午
  • E．法洛四联症井雄面
  • F．冠状动脉-右室瘘盐猎景弄羡张等珠贼