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• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：符合该患者的影像学表现有

  • A．CT表现为左侧顶叶可见不规则形高密度影然伯挡描
  • B． CT表现为右侧顶叶可见不规则形高密度影乃宝坚积代蜻垮阀
  • C． CT表现为左侧顶叶可见不规则形低密度影蓝岭幅收戏富
  • D． MRI可表现为病灶周围可见片状长T1、长T2水肿信号影越阁蛮兄险茄抹浸仍
  • E． MRI可表现为T2FLAIR上左侧额顶部脑沟内可见线状高信号影越户率列倚火银裳电
  • F． MRI可表现为DWI上病灶呈低信号，ADC图像上呈高信号鼻扭
  • G． MRI可表现为MRA未见明显异常促眨稠沫

• 脑转移瘤的MRI征象有

  • A．肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区瓣温
  • B．幕上转移瘤多见稀峡喝符冒
  • C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀泰雪羊溪扑断霞
  • D．肿瘤强化明显，形式多样毫杜
  • E．肿瘤周围水肿不明显层爷似束临

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者行脊柱MRI检查，如图115～120。图115图116图117图118图119图120[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．脊髓形态未见异常诗净赤
  • B．T1WI示颈髓病灶呈高信号捕陷淡割惨辩皇
  • C．T1WI示颈髓病灶呈等信号启顽罚葡餐酿屿宴唉
  • D．T2WI示颈髓和胸髓病灶呈高信号贝汁
  • E．T2WI示颈髓和胸髓病灶呈低信号台劲
  • F．横断面增强扫描脊髓侧索病灶强化姜图再钉舰辫驻
  • G．增强扫描颈髓和胸髓病灶无强化很留草原之因览滋
  • H．增强扫描颈髓病灶多发斑片状强化联肯援洗联份蚂

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者的首选治疗方式为

  • A．手术韵葡石拥砖般雾串灵
  • B．放疗己羊服彼锅副
  • C．化疗东滴品吨峰
  • D．生物疗法季张袍电
  • E．中医治疗广国叠人付痛画怨融
  • F．随诊观察蝶膨蝇

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号词遵欲利湿知宗穗仓
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号祥溪底爸仰杜著懂
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号淋郎犯熄蚀雹脚劝短
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号贪惕毒无夏镜厦惑罐
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号纱早困思愈
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号并继奥棚违伏前纪

• Dandy-Walker综合征不出现的影像学表现是

  • A．小脑蚓部部分缺如效弄夕宇绣凤
  • B．第四脑室囊状扩张，与后颅窝囊肿相通浸热涉酒惨鼻宏
  • C．小脑蚓部缺如，第四脑室扩张变形，形成“蝙蝠翼征”类溜
  • D．小脑幕上抬运笋哑笼僵朋寺气酱
  • E．约3/4的患者出现脑积水族扑不冶买砌亩糖

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者行腰椎MRI检查，如图137～142。图137图138图139图140图141图142[''，''，''，''，''，'']患者MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶位于L4～5水平椎管内野蜻没晚指吩
  • B．T1WI示病灶呈低信号型贫谢提
  • C．T1WI示病灶呈高信号绣怪辜垃
  • D．T2WI示病灶呈低信号刀歼
  • E．T2WI示病灶呈高信号今劳四藏乓迫燃望
  • F．病灶内见囊变区塌逗
  • G．增强扫描实性部分明显均匀强化涉抹贪逼别驼典僻
  • H．增强扫描实性部分明显不均匀强化适橡攻揉庙予
  • I．MR示病灶内含有脂肪成分杯捞昏

• 关于室管膜瘤，叙述错误的是

  • A．室管膜瘤为成人最常见的椎管内肿瘤，好发于腰骶段、脊髓圆锥及终丝侍宫
  • B．终丝室管膜瘤多为上皮型半拦栏薯要志局
  • C．肿瘤头尾两端囊变常见，瘤内囊变较少见，常伴脊髓中央管扩张火水测弦囊诊罐阻庆
  • D．病灶范围较弥漫，多位于脊髓中央杰桃离雨短援
  • E．圆锥和终丝的室管膜瘤可进入神经孔向髓外和硬膜外生长算闪货

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者的首选治疗方法是

  • A．手术切除攻攀荒唯津狠珍谱曲
  • B．随诊复查嘴管办秧贡捷驶甜莫
  • C．口服药物治疗塑挖
  • D．介入治疗台惧悦范
  • E．放射治疗央脾洒
  • F．中药治疗裕焰取着番咐往颠

• 关于血管母细胞瘤，叙述错误的是

  • A．血管母细胞瘤发生于脊髓少见，占髓内肿瘤3%～5%搬见朵西尘
  • B．脊髓的血管母细胞瘤常多伴有小脑或延髓的血管母细胞瘤脆腔核伪催阔
  • C．肿瘤上下脊髓常出现继发性脊髓空洞或囊性变判疫史直姨互俱
  • D．肿瘤内或肿瘤上下邻近区域常见葡状的流空信号絮骤跳汪填舌恼
  • E．增强扫描囊壁和壁结节均明显均匀强化，囊液不强化妨吧巷症勤