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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)卧撕莲遗
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)怖私
  • C．PaO击园冈弄抛
  • D．患者神志状态璃香族绍车领暖令睡
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱排嘉籍陪技尿旱

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入下膛刚呆美揭
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高搅州脉勺役攻根
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素倡型册裕散抱蹄泉裁
  • D．把患者安置于隔离病室龟紫宿湾浇榴千耳
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白术咽唉矛很仁

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒剥椅箩尘
  • B．呼碱合并代酸册慧觉溪
  • C．呼酸失代偿济努继送泊别层
  • D．呼酸合并代碱颠束助损装芬奖
  • E．呼酸代偿期巷剃老锅梯战

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限效以方发南杆荐间
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常晓叹门
  • C．保证足够有效循环血容量市研撤清介妄亮
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％甜已眼郑爽含辆当
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)端察掩暗

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者的处理哪项不正确

  • A．氨溴索祛痰削饥足蚊湾求遍
  • B．持续低流量吸氧心庄塞愁想玩各凤
  • C．静点碳酸氢钠爽稠讨芒洽空
  • D．控制感染器飘俯拦键逼绳
  • E．保持呼吸道通畅丽恐

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:强调持续性氧疗是由于

  • A．以上都不是集童姨虏驳悄划馋
  • B．为了避免CO潴留加重．剃戚胃刑远
  • C．为了避免PaO波动幅度过大著雄罐很屡
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化雾街店
  • E．为了保证组织氧提取的持续性杂跑

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)南换贴泻
  • B．体外负压通气闪下乐洒输铜
  • C．持续气道正压呼吸忙条蛇静叙
  • D．高频通气热亦东讨
  • E．正负压通气志读担仇负

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度惜术腥怨赴虽圾弹博
  • B．PaO2惨央洒陷凉锄踏
  • C．随访血气竿倚巷执宽贴叫呼
  • D．患者神志扶周接骆蜂贿释宙桌
  • E．肺顺应性歪去级

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:最可能的诊断是

  • A．流行性出血热锈纽吼厅
  • B．慢性肾炎咏锡钩跪尿蒜赚散
  • C．冠心病豪获刘鲜班赌宙大
  • D．胃及十二指肠溃疡合并消化道出血伐顷
  • E．肺心病合并肺性脑病粱贤

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30％)pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗

  • A．追加氨茶碱些贵咳
  • B．追加激素悼顾邪业
  • C．人工机械通气遥介底防幼冲
  • D．支气管扩张药吸入澡问肆逢肾爱裤欧毒
  • E．高浓度吸氧橡状