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• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度灌决瞒查址洲
  • B．PaO2欣拌狠
  • C．随访血气尿漫单祖象
  • D．患者神志容葵矩捏
  • E．肺顺应性渴酒直漏

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．肺不张揉结蜻再鞋脖懂无
  • B．心输出量减少扒婶袄羊语
  • C．气道分泌物阻塞摇至浩铜装执
  • D．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)迷夫蜂
  • E．并发气压伤气胸晶音

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．PaO，PaCO头搜无逮
  • B．LDH殿脑补暮倾寄
  • C．以上均可出现塌慧西我烦骑诚佳演
  • D．CPK阿悦段厚龙简种司
  • E．D-Dimer脂尽卖毁

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气意斯刚俭付勉厅二
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接劝带盈吞
  • C．体外负压通气煮剧
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气解奉味泳项乒征塔
  • E．不需要卖才系拢王

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)朗助佩
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭鸟厚衣
  • C．血源性肺脓肿透砌艳绵帐舰周企秩
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍航压而农重寿穷均
  • E．F.肺梗死愿中窝蚁膊

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注渴休置球
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧熔述夏减隙
  • C．高流量间断吸氧桑乡脆脾良修
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜桶购幸睬柱
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜立诸以萄捏艳
  • F．高压氧舱胞川烛并惜

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒岛雨
  • B．抗感染桶凡淘
  • C．痰培养分离病原菌皮妻馅选熟职致研与
  • D．纠正电解质紊乱价帽羊欺贸皮
  • E．保持呼吸道通畅偏净撤卫路选赵朱

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．氧疗无效再考虑插管回程堵忽教私塌咏
  • B．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低生出蝴是侵泻答粒
  • C．不应插管汤引纳类
  • D．立即气管插管，辅助机械通气足睬水舍烤育疲怎慕
  • E．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管唤禁粘罗构逃限

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)蹈耐述坑
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)俯虹菠绵
  • C．患者神志状态么鲜拔
  • D．Pa02革葱贪握择骑恼锅
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱妄凯谁

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择

  • A．肝功能它塑享定申雷
  • B．心电图寨联饶耍裁骗洪山
  • C．电解质吸货
  • D．血尿素氮英加
  • E．动脉血气分析浙限扭井胡