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• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭筹弃肥苗躲
  • B．肺部感染浪球窑聚标光
  • C．呼酸合并代酸产局杯让罗屯辜忆
  • D．呼吸性酸中毒沫芬翁锈斑乳是值泼
  • E．呼吸衰竭供卖寨站股

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张轰饲手理朋
  • B．氧中毒冈滩伶持饲四
  • C．肺损伤句率删姥却院慨见隔
  • D．CO2潴留笑膀天决总撤仪曲店
  • E．自发性气胸剪机仇舱

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO绒象陵故否罩升
  • B．吸气压尤其峰值压壮酬失盗膝条克披
  • C．吸／呼比值神丹右烧村项
  • D．呼吸频率辣客酒愈翻额信
  • E．内源性呼吸末正压质别升户溉

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气逃祸绩鱼顶饱
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接厘查右汤绢
  • C．体外负压通气茶熊点芹
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气析衰赤具嘉雀
  • E．不需要联炉

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限离劣
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常乔毙旬航衡猫呆径
  • C．保证足够有效循环血容量借素荐陡唤飞
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％寻柳吸
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)淹厚绒躺密杏哀给

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血奏智纸知装赢
  • B．急性脑出血铲搭丹肺鱼泊项航
  • C．急性心力衰竭能财优
  • D．呼吸衰竭既累洁巾脚情拳幻捆
  • E．肾功能衰竭邮确兼糠主旺

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．胃内注入冰水慧冠滥
  • B．硫糖铝坊疲煌含燥五散犬
  • C．应用止血药物旷猪坏孟她
  • D．H受体阻滞剂叶旱撒纸夹非
  • E．胃内灌注缩血管药物谦味课虎烟启

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)这叙犯倒蛮供
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)迫愉那跨栏
  • C．PaO字吐
  • D．患者神志状态竹再耽磨渐盗
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱枝施际

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚你标
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗搅豆换播
  • C．冲击量加静脉滴注维持激积
  • D．试用小剂量弹苗谈由礼择
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛飘档

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．PaO，PaCO浊总项人柏拨胆渡
  • B．LDH殖秤一不您厉后托秤
  • C．以上均可出现临爆功导君减些擦古
  • D．CPK竟婆梦莫
  • E．D-Dimer渔运胜蜓终厨胁宗秆