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• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加无是单鞠屑太
  • B．避免氧气浪费尊响棍请棒茂
  • C．避免CO潴留加重摩犬惧醋属蜘果竖
  • D．氧离曲线右移、P增加杀二
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高薪扬负
  • F．避免"吸收性"肺不张旧渐塌创骡冷
  • G．缺氧时组织氧提取增加恨扶元泳盈雷列雪
  • H．避免氧中毒况麦景垂稀没识介
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高乙夫苹华凉

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压王摄笑赶这行塘身忠
  • B．吸气压尤其峰值压丽溪蒸贩见掉从胁
  • C．呼出气PCO呼许桌局忙玻览五严
  • D．呼吸频率做免表扇卸新
  • E．吸／呼比值贞匪那举芽顿昨战

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)激策
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)茫放
  • C．患者神志状态默啦凯罗屈周漏
  • D．Pa02倍低
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱慎曾科

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血扯冻忧揪随姨腐斧
  • B．急性脑出血瘦雨扁罗公舍洞躬
  • C．急性心力衰竭麻卜锅杯蓬杨暴卧苗
  • D．呼吸衰竭讽让酬烛描仁掠换渐
  • E．肾功能衰竭尺诊潮吹欣慰载

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．肺不张说剩敞且
  • B．心输出量减少墓试测租
  • C．气道分泌物阻塞侍辅
  • D．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)幸倾
  • E．并发气压伤气胸执撞宰俯初自

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室欧迹戒
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白迎树零彻罪
  • C．防止呕吐物吸入设扶浇设
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素姓绵属锈集
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高常同腰筒尘

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂岂壶驴怕宫穷店黄裕
  • B．激素难坚烛鸣奉显扶宝赶
  • C．面罩机械通气评县剖蜂扰突腐永
  • D．增加呼吸兴奋剂流量演咱猪侦货垄
  • E．气管插管机械通气抚递耽

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰吹看
  • B．应用激素黎中她紧批蝴田肃喊
  • C．气管插管机械通气单喘忆悔苗
  • D．应用脱水剂，减轻脑水肿欢骡仇绩乞嗽塞
  • E．经面罩衔接机械通气坦恼

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿铸汗
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高败顾链
  • C．肺栓塞装症予
  • D．肺血管阻力增高梯伞吸情
  • E．气压伤毕品

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查祥看英汇户柴霉
  • B．血气分析刻未包怖十
  • C．血常规检查辣浪璃蜓歉城送予量
  • D．抽胃内容物送检查怕茅芬课钉脉
  • E．胸部摄片裹留悬姓锐