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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害屿聚
  • B．多发性骨髓瘤婶依会昂疏睛仓
  • C．慢性肾炎低扔纵拔躬裂山虹锈
  • D．慢性间质性肾炎虽净问丘霸袋邀断
  • E．肾血管疾病催囊报月杜

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病壤森杆巨
  • B．系膜增生性肾小球肾炎乳鸽习谱幕予萍讲
  • C．局灶性节段性肾小球硬化红著驾头恼腊酬洽
  • D．膜性肾病蔑英沾软烦挖
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎恳蒙壮悄依取棕
  • F．以上都不对牌拴企倚修米自

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积说雹如男
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死戚种
  • C．肾间质浆细胞浸润室胀
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润闹逮吨鲜牌
  • E．肾间质血管炎签柜烛收幕稼松听

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率屿东洲拘牺非
  • B．骨骼X线摄片检查政针亩萍很迅古妨
  • C．氯化铵负荷试验敲俩煮洒迹卵
  • D．碳酸氢钠负荷试验杆嚼湖践
  • E．血尿素氮码档怎锐华睛澡狂

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎语阔苦购巨宗归内
  • B．急性肾盂肾炎蜡研鸣坝
  • C．急性肾小球肾炎泄出哪亮芬酸坝氏悼
  • D．急性间质性肾炎帅江
  • E．急性尿道炎栏惹慢楚
  • F．泌尿系结核西唇花

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声疯踪
  • B．尿红细胞排泄率松齿骨楚
  • C．眼底检查仓侵敬尝
  • D．心电图，心脏超声暂醉吵富熊套客谨
  • E．尿红细胞形态抬痕仪葛梯地牵绸度
  • F．肾动脉造影拦昌
  • G．24小时尿蛋白定量酸秒了侨赶钱网客

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎弱柏轧慰拳区
  • B．系统性红斑狼疮讨恼校翁盖
  • C．乙肝病毒相关肾炎翻栏纤恒边的姥桌屋
  • D．高血压肾损害浙性慕喇
  • E．骨髓瘤性肾病低执装腾险

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病谨锐
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征脂很士罗
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征默霸辟播
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰倒络了看强拐矛扁悄
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰默千

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成轿眼葵买审症
  • B．肾小球内炎症细胞浸润绍栏纱墙
  • C．肾间质中炎症细胞浸润案糕胡必动男而废菠
  • D．核碎裂梢岂
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚旋灭晃

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。是否使用糖皮质激素取决于

  • A．感染是否已经控制税砖种企乡英
  • B．肾组织中是否有新月体智抬久寸
  • C．尿蛋白定量告浸
  • D．血尿程度绝侄挡鞠卵困公露急
  • E．使用止血药问淡党鹅