- 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用
- 某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解．后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是
- 患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支／日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。
辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。
血生化：TBIL 17.5μmol／L，DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U／L,TP 85g/L,ALB 38g／L,BUN 5.5μmol／L，Cr 75μmol／L。
乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA＜500copies／ml。丙肝抗体阴性。
肿瘤标志物示：AFP 150μg/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+++)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。
胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者临床诊断为 - 某孕妇，45岁，孕3产2，月经正常，近3月内发现性交后少量阴道流血或白带夹血。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈稍肥大，中度糜烂，宫体前位，大小正常，穹隆双侧未发现明显异常。其处理错误的是什么？提示：如患者有肝功能不正常，心电图亦有心肌供血不足表现
- 温病发斑，应属
- 能通过细菌滤器的微生物是
- 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据
- 患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。提示：患者于住院后第三天，行开腹手术。术中见输卵管积脓严重，局部组织已出现坏死，即行手术切除，术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理，给患者做健康教育，讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因，与之相关的疾病是
- 男性，55岁，小腿下1／3轻度水肿，胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着，其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张，痒，病史1个月。临床应诊断
- 患者40岁，白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。治疗不妥的是
- 患者女，40岁。因发作性气喘20小时就诊，伴轻度咳嗽，少量白色稀痰感胸闷、心慌，不能平卧。平素有类似发作病史7年，每遇春秋季节发作频繁。体检:P:108 次／分，Bp:120/90mmHg,呼吸急促，唇无发绀，两肺叩诊呈过清音，呼气期可闻及广泛哮鸣音，心界无扩大，律齐。下肢无浮肿。本病例应给予哪些处理？
- 患者，女性，诉左侧拇、示、中指痛麻1周，入夜加重，查叩击腕掌侧正中引起上症加重，屈腕试验阳性。2、该疾病的鉴别诊断除旋前圆肌综合征外，在临床常见病人最易混淆的是
- 下列五输穴中，属“土”的是
- 甲有限责任公司(以下简称甲公司)为增值税一般纳税人，适用的增值税税率为17%。2013年11月30日的科目余额(部分科目)如下表所示：
假定坏账准备均为应收账款计提。甲公司12月份有关资料如下：
(1)本月销售商品不含税售价25000元，增值税额4250元，款项尚未收到。商品成本为21000元；
(2)收回以前年度已核销的坏账4800元；
(3)向承包商支付部分工程款6500元，工程尚未完工；
(4)计提本月管理用固定资产折旧1250元，另用银行存款支付其他管理费用2000元；
(5)购入交易性金融资产，买价5000元，另支付交易费用60元，款项用银行存款支付；
(6)本月支付已计提的短期借款利息3500元；
(7)用银行存款 偿还短期借款5500元；
(8)发生财务费用283元，均以银行存款支付；
(9)企业经过对应收账款风险的分析，决定年末按应收账款余额的1%计提坏账准备；
(10)公司所得税税率为25%，1～11月份的所得税费用已转入本年利润。本月应交所得税为1198.63元，已用银行存款缴纳，假定不存在纳税调整事项；
(11)按规定计提的法定盈余公积和任意盈余公积的金额均为1359.59元。
要求：根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第(1)～(5)题。根据上述资料，甲公司2013年12月31日资产负债表中下列项目的金额，填列正确的是 - 已婚妇女，33岁，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大、硬，于子宫左侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。在门诊进行急检白细胞总数及分类，结果白细胞总数14．2×10
／L，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0．16。有价值的辅助检查应为 - 有关塑化液的叙述，不正确的是
- 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检
- 男，92岁，前列腺增生，反复出现急性尿潴留，药物治疗效果不好，并伴有较严重的心血管疾病，治疗应选择
- DVH可描述三维剂量分布信息，是非常强大的计划评估工具，其主要的不足是
- TSI是
- 男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg，心率130次/分，CVP1.18kPa（12cmH2O），血pH7.33，此时的治疗应首选
【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用
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