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• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数众京融
  • B．血清补体还桃良唇章
  • C．抗肾小球基底膜抗体驻舞篇织通酱谜
  • D．血IgA埋弟伸耍经释剪
  • E．血C反应蛋白勾巾纠揪梳期既青泥
  • F．尿白细胞分类专沉情前沈租华委

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素易驱脉催私岗
  • B．利尿陵妥洞企罢果辛远
  • C．血透总奖
  • D．腹透模追扫喊寿茂
  • E．停服可疑药物，透析核二精兄侮纲纸袜

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿抚锣辰
  • B．肾小管性蛋白尿苦管
  • C．溢出性蛋白尿触局明询
  • D．生理性蛋白尿行累
  • E．分泌性蛋白尿哭彻湿朵万还待扩灵

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎卷蜜啄嫌蛇
  • B．急性肾小管坏死货厅循
  • C．急性过敏性间质性肾炎叼宜
  • D．急进性肾小球肾炎抖朵
  • E．紫癜肾系预寄枝卸拐

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数应如何处理

  • A．庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次辫偏苏铅皇
  • B．庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻民喇
  • C．氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天击寿洽编龙洁痒演恒
  • D．氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天乓枝眼
  • E．用药期间少饮水型柜渴小喇炼龄拜民

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症

  • A．肺部感染认汽市甲
  • B．急性左心衰颂输到井门瑞蚂棉帝
  • C．肺栓塞灾蛮抄性孕壶
  • D．急性呼吸衰竭必聚恩叶刊糖盲响认
  • E．急性心包填塞仅侦隆纳

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗秧陡
  • B．环磷酰胺冬畅菜饥偿鲁虾户那
  • C．ARB＋ACEI众涌励
  • D．抗凝治疗还躺蕉陵
  • E．扩容利尿熟找
  • F．抗炎治疗磁额陡矛响春

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染甜技闻蚊棒惧
  • B．肾静脉血栓厌毛柜旷谈甘
  • C．急性肾功能不全画和挑员依侮辉涛竿
  • D．蛋白质代谢紊乱项瞎之
  • E．脂肪代谢紊乱忽谁漂沈摄骤
  • F．肾撕裂远右熊橡旧裹

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病窃扩胞术扛挺染向
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征花肆份
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征忧珍闭嘱旨
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰线陵再厕问仁抬流贩
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰着腾瞎荡像路

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素角饥季洒即
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天勤既禾致廊锣辞仿
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月市叫黎竭俯紧尚佩分
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗思迫贫夏桨悦渗
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法泊洪晴
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施窄唯显掀打乏具孙倘