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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿蠢龙难
  • B．肾小管性蛋白尿续裳母传
  • C．溢出性蛋白尿缸教罪赢经辩粪
  • D．生理性蛋白尿河猎剃喉囊赵响访
  • E．分泌性蛋白尿榴舒若

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗长闲的
  • B．环磷酰胺锋鸽嫂吊哲轧
  • C．ARB＋ACEI悄救佣绘殿义
  • D．抗凝治疗呈巾凶啦召旷朝拐
  • E．扩容利尿瓣愤可亚咸层苏吉
  • F．抗炎治疗搞粘束拐睡很

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验瘦多歌壁
  • B．肾小球滤过率测定而旅封
  • C．肾活检病理检查恳没帖桨垄房怒
  • D．尿红细胞畸形率检查付稼提逃县
  • E．肾脏放射性核素检查稳雹油雕
  • F．尿细菌培养迷强槐臂肉耐太柜今

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病右血
  • B．系膜增生性肾小球肾炎变竭授应肃
  • C．局灶性节段性肾小球硬化仓谅验世诱劝
  • D．膜性肾病最点融偏
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎纺陈秃驴航候屿鲁
  • F．以上都不对挂裳轻筑坐搞吩玻蜓

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4矛梦昏纽钻早英岭绪
  • B．ds-DNA椅屈
  • C．Sm抗体隆抵匙觉婆戚锤可
  • D．抗“O”窃食颜庙霞
  • E．红细胞沉降率围状右广帐渴
  • F．Jol-70酒址卷忽脆层
  • G．感染筛查恒宽冷袍

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是

  • A．狼疮性肾炎喘慌灯需
  • B．急性肾小球肾炎随删床户威
  • C．过敏性紫癜肾炎蜂塑女移糕倦骄妻隙
  • D．乙肝病毒相关性肾炎沿惭碌摇旅臣土诊辽
  • E．IgA肾病寇凳朴奔盖干辆通

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗跑艰购宵异更河扩跟
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素鸣蝴网淘
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素湖键傻烦淡
  • D．抗感染疗程为2周携器州
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈摔咱讨路磁
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染犹籍腥去贪呈搜撇窑

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检尽岁柴己浩蜻柔疲五
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• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

  • A．感染性休克援抽锻惠唤
  • B．急性肾小球肾炎学企茅
  • C．急进性肾小球肾炎难松
  • D．急性药物过敏性间质性肾炎义扒
  • E．慢性肾小球肾炎临近影都
  • F．急性肾盂肾炎毕形侨求普晕海

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超嗽焰飞蚁该秩疤横滑
  • B．血清抗链“O”拜条曾森国颈喊挥
  • C．肾功能眯似抖抵
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