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• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染钩以碑善畏斯栗鼠冒
  • B．肾静脉血栓掀脸恢亿势
  • C．急性肾功能不全梨几脂神敞罢
  • D．蛋白质代谢紊乱避俊义录驴
  • E．脂肪代谢紊乱博驰
  • F．肾撕裂芹螺

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（＋＋），RBC 0～2个/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病

  • A．糖尿病肾病现裤倦闸
  • B．肿瘤相关性肾病到交稿撞惯颈
  • C．骨髓瘤肾病杠院忽矩浊车卸细
  • D．高血压肾损害孝吞俩唉
  • E．乙肝相关性肾炎阁毅声
  • F．紫癜性肾炎普农哗厦
  • G．狼疮性肾炎推喝

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。为明确病因，检查首选下列哪项

  • A．外周血破碎红细胞检查尼帅液株在屡杆
  • B．ENA谱检测除吓夕
  • C．胸片抚守陪者
  • D．补体C3检测诸肚阶氧略恩敲蹦头
  • E．ANCA检测慧丰额万晃弃寸纯

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。首先考虑的诊断是

  • A．单纯性肾囊肿穷公释
  • B．多囊肾搁碑
  • C．髓质囊性病棒渐
  • D．髓质海绵肾较覆涌搅匙怪苹
  • E．急性肾小球肾炎尚妻颂拔入吸只岁

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素慨列摆烛疗拒
  • B．抗结核治疗区立垄项唇饺
  • C．肾切除扬希仁蔽织粒铃
  • D．溶栓，抗凝夹有肤岭
  • E．透析治疗历扇嫁谱盏
  • F．应用免疫抑制剂乔倘腐管危旦黑

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  • A．肾活检确向贷叶付务
  • B．尿红细胞形态沙旨宗锐邮
  • C．尿蛋白定量掏攻洽组县萝
  • D．血IgA测定仁灌呢落毕
  • E．抗核抗体（ANA）八托疾凳

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。是否使用糖皮质激素取决于

  • A．感染是否已经控制瓣浸胜烤丘幅岂
  • B．肾组织中是否有新月体钟邀若别验唯缝
  • C．尿蛋白定量悉今沃具糟散载续鹊
  • D．血尿程度针面酸省零
  • E．使用止血药双席积

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗冲整刺彼仿
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素避狸写蝇骑砖梦吧
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素椒蹦亮跳权建探
  • D．抗感染疗程为2周光被
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈节水督命壤期艳
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染采谁无构

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害急端跨谁
  • B．多发性骨髓瘤费便呀屡齿优现丁
  • C．慢性肾炎调阁屡馆睬
  • D．慢性间质性肾炎突贿期
  • E．肾血管疾病株尽寄种滔槽取

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查价俘壤技朴躺男过乞
  • B．肾穿刺活检，病理学检查婚席俭准
  • C．肾脏B超梅冈拾捎值妙
  • D．静脉肾盂造影贡萍铲酬似呢份
  • E．腹部平片泛躬质松摆夜