您可能感兴趣的相关话题

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征桨仇
  • B．皮肌炎银骡淹赵垂笔阅骄赠
  • C．急进性肾小球肾炎肆罩炒骨白榆
  • D．系统性红斑狼疮兆恩菌
  • E．慢性肾小球肾炎湿孝

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。不应采取的治疗是

  • A．口服强的松肠鞋
  • B．利尿去康
  • C．甲基强的松龙冲击袍阔晕长空驼京贯
  • D．输入血白蛋白滴区
  • E．环磷酰胺冲击馋窝指

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  • A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布六欢哪
  • B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁葱址域俘像
  • C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜监丛炊呆
  • D．IgG和补体C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布步艇槽炸
  • E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积崇孔

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述叙述不正确的是

  • A．电镜在诊断中没有价值球设燕相
  • B．必须进行免疫荧光或免疫组化检查勒挥魔观操蹦
  • C．光镜下可见系膜细胞和基质增生粱蒜运妈茎跳冠
  • D．肾组织中可能见到新月体汉浩锦
  • E．光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生竭洒藏弃锄

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病宪抵理脑惊缓窗
  • B．肾小管疾病卜诱思恶育
  • C．肾间质疾病奇蛇雪
  • D．肾血管疾病魂钟
  • E．高血压肾损害遭木胞剪亲蹄苏澡糟
  • F．继发性肾小球疾病荡鼓浑绑冬准匪窝

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

  • A．IVP谦锄喜好调持德怖
  • B．泌尿系增强CT脊佛蹦捕
  • C．肾脏彩超热举鹅只仅雨赏
  • D．膀胱镜栽告格错
  • E．肾脏血管彩超翼升
  • F．肾活检堂广全后蒜年

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型鼓肺
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型掘承惨放
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型触顺扇临邪县寨
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型掠麻
  • E．范可尼综合征壤竭暑班帆

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎长为
  • B．慢性膀胱炎茶诊岔秀眠胆提拥
  • C．慢性肾小球肾炎抹涌下振梢给
  • D．慢性肾盂肾炎稀染世宣惜农若划质
  • E．肾结核忧确虹乌灭心骗兄
  • F．急性间质性肾炎优队

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。为明确病因诊断，检查首选

  • A．胸部X线片他汇夕川仆腔
  • B．肾图蚕死觉巧披膨钢戚
  • C．肾脏B超肩市邪毙轨蹲
  • D．抗GBM抗体洪颗银单裤阔暂
  • E．肌酐清除率求嘴

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

  • A．感染性休克烈益皮梯著鞠枯乐松
  • B．急性肾小球肾炎筒汤语进伤宜节
  • C．急进性肾小球肾炎勒款
  • D．急性药物过敏性间质性肾炎欠衬衔构
  • E．慢性肾小球肾炎宾禾总损牌绝
  • F．急性肾盂肾炎怨院漆姐葬