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• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

  • A．IVP活答活叹量汉梯演仗
  • B．泌尿系增强CT料酱丙
  • C．肾脏彩超幅嘴痒沾滤畅谎
  • D．膀胱镜蔑思
  • E．肾脏血管彩超忆叠冠纤
  • F．肾活检丈成无瓶幅荷

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是

  • A．糖皮质激素＋抗结核治疗＋抗病毒治疗灰责橘稿舒
  • B．环磷酰胺＋抗结核治疗＋抗病毒治疗梢罐徒慈柿册跨
  • C．环孢素联合＋抗结核治疗＋抗病毒治疗酸坊详编
  • D．ACEI或ARB类药物＋抗结核治疗＋抗病毒治疗宁颤滑克利
  • E．麦考酚吗乙酯＋抗结核治疗＋抗病毒治疗领匪棋拍携名
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺＋抗结核治疗＋抗病毒治疗剖罩芹乘整丧浆预

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声饲德气
  • B．尿红细胞排泄率谋澡佳旨何
  • C．眼底检查秒黎鹅塑蹦付疫拔止
  • D．心电图，心脏超声抱渣白康槽屠透
  • E．尿红细胞形态拣斑挪兴炉芹浙
  • F．肾动脉造影拳寇哄
  • G．24小时尿蛋白定量斜弱傍饶说盖早稼

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗

  • A．血液透析纪继稻恶悄
  • B．血浆置换咳涂洒柏烂
  • C．甲强龙冲击治疗哄吧貌删优变宫
  • D．环磷酰胺冲击基盒制端造僻
  • E．抗生素抗炎治疗处串衡斩模欣呆

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎绘壁胶哨汉博界
  • B．慢性肾小球肾炎枣芹签城扰
  • C．Alport综合征勤烫概
  • D．薄基膜肾病渡笼翼
  • E．IgA肾病昆午贼趣

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述叙述不正确的是

  • A．电镜在诊断中没有价值嗽元掏自辅壮中圈隶
  • B．必须进行免疫荧光或免疫组化检查搞罐蚂躁敢恳
  • C．光镜下可见系膜细胞和基质增生您骂浓案
  • D．肾组织中可能见到新月体桂欢淡杨菌峰扔港罗
  • E．光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生羊终备评落半梅喘搜

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超忆离扎沈群驰极杨
  • B．血清抗链“O”恢济崭骨茧雪
  • C．肾功能炎固遇碰践翁厌歇北
  • D．肾穿刺活检遗诸安泳殿劝额融
  • E．血清C3膏僻孤郑杨隆

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗裙营雷掌椅塑份
  • B．环磷酰胺蹦娘菠仇充草衫
  • C．ARB＋ACEI凯奉饿锯抖已
  • D．抗凝治疗脑纪尘业馋坐其意
  • E．扩容利尿样教月席详册
  • F．抗炎治疗险肤季三铜肝背躲

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

  • A．感染筛查多叛
  • B．补体C3，C4乃朵禽嚷钩督
  • C．24小时尿蛋白定量昨旱宗阻冠鹊
  • D．肾脏B超炎炸雨怕丈谨酸尿
  • E．ANA餐沉
  • F．抗GBM抗体饶多
  • G．ANCA欧实

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征羞池汪崭蛾两
  • B．皮肌炎膊套圾舌鸣兴呈
  • C．急进性肾小球肾炎础善投诱张旦
  • D．系统性红斑狼疮握率伸叶
  • E．慢性肾小球肾炎窜西胖症可