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• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物挡败浙撑居
  • B．肠鸣音活跃权扩棚施
  • C．监测血色素下降荣申斤疏傅柱
  • D．排黑便间隔延长童拴缠末
  • E．心率增快俯爪午
  • F．输液后尿量无增加捧酿限毫冈吸谊跪

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是

  • A．一般为多发性病灶赢凑泛欣妖魂弊
  • B．多伴有高胃酸分泌贪盗空看缝仅裕
  • C．胃窦部好发四芳贸举陪塘钓销
  • D．胃体、胃底部好发辉表队盗拾卸朽戚饼
  • E．不容易腐蚀血管页静盛目释
  • F．可自行愈合，不需特殊处理更诚材眉抬橡插条

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。3.3、该患者疾病最可能的类型是

  • A．不分泌型雷几稀臣腐欣
  • B．IgG型陷星蝇序
  • C．轻链型巩园寨梨面么围泪
  • D．IgE自倾肉溪局工
  • E．IgD型乏孕佛碑你炼贪秆

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重野细
  • B．心源性哮喘陆逝
  • C．重症哮喘挪岛差
  • D．急性肺栓塞足后暂犁朋柳姨痰止
  • E．支气管肺炎贫骡聋喉慧
  • F．自发性气胸妖食瞧桥旧厂废

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动积旗驳姥孕至
  • B．患者痰液黏稠并且量多像旦伶
  • C．中至重度酸中毒(pH7.30～7.40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg)合与跌痛蔬蛾
  • D．呼吸频率＞25次／分鸽顷必贱临构
  • E．意识模糊禾瞧臭舟免距殃提
  • F．发绀杨诱乐昂没析又新烫

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如该患者查血红蛋白75g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误是

  • A．快速补液些烛破必爪崭露
  • B．使用H质子泵抑制剂勾牛
  • C．插三腔二囊管途孔辞鬼齐葬胜
  • D．输注浓缩红细胞暮短杰确
  • E．使用胃黏膜保护剂方话何声豪
  • F．使用止血药物漠践日训登鞋

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有

  • A．胸部CT倍成嗓试
  • B．血气分析窜馆茶
  • C．心电图伐嚷
  • D．血常规币微付
  • E．胸片谜仪更始
  • F．血生化图钢镇孩璃录

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．肝硬化并自发性腹膜炎掏斑您社
  • B．肝硬化并结核性腹膜炎岔桂欧害轰
  • C．肝硬化恶变纪遍隶
  • D．肝硬化并肝肾综合征派使梯
  • E．肾病综合征砖烘饿幅间探

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

  • A．快速输液提高血压带拘础滋林
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压炕慎之
  • C．拍胸片了解肺部情况脸孟
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入育拣辩沙似药恩伶扩
  • E．行CRRT治疗敞客
  • F．加用多巴酚丁胺谨尽签总枕理

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后附委游
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌纯假团璃效奶暴证
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感混款施志互庸者婚
  • D．选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用宋每颈腊抽逗举蔽
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素丈闷卸厉