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• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

  • A．脑出血傻引登桂等注谁哗
  • B．脑梗死帆店斧兵毕
  • C．病毒性脑炎析艰算眼肌兔圣块骆
  • D．肝衰竭恳怨骑摇悟狸镇乳
  • E．精神病卫窑惩廉显失涛蛛
  • F．中毒懒邪循蚕给误魔
  • G．低血糖赔泊废册回暑敬郎

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重粪正迷旱医咱
  • B．心源性哮喘倘运魔佣南过趋
  • C．重症哮喘锤岁床集欢似羽站
  • D．急性肺栓塞刘呆晶
  • E．支气管肺炎胸脚愿中隆梢
  • F．自发性气胸述稼更哗

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括

  • A．呼吸道分泌物增多港菌
  • B．出现意识障碍素蒜嚷解萍踢尺璃
  • C．患者烦躁不安，不能配合戴面罩泳睬数忌妇撤元痰话
  • D．治疗2小时，复查动脉血气无改善灾补法荡目侮诵婚独
  • E．自觉呼吸费力好转枝滚僚晒
  • F．出现上消化道大出血绍嫩跳怀勤男街

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗弱尘朝红贱灿驴境盈
  • B．同步直流电转复梨熄肿赞
  • C．植入临时起搏器肚花雾冈伯盆六兽废
  • D．植入永久起搏器蒙缩南板浸竭
  • E．非同步直流电复律小鞋

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠迅雁辛舍究耽罪
  • B．肥皂水灌肠盟垂雨膏蒙只宗司晌
  • C．限制蛋白质饮食猾辟养袍鱼矿泉分杂
  • D．口服新霉素扁旨畏飞蛛征
  • E．躁动不安时用安定类药物鸡直呢徐层买姐
  • F．宜使用短链氨基酸制剂败鸦望米多存

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是

  • A．氟康唑蝴免处其效
  • B．伊曲康唑援育够越
  • C．两性霉素B丘诵架循伤
  • D．卡泊芬净涉补境磨
  • E．伏立康唑极蚁恰胀赌描株貌共

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并

  • A．糖尿病酮症酸中毒位形材开
  • B．DIC章念藏剥诉湖
  • C．感染性休克毛策渗弯涂
  • D．多器官功能障碍综合征耳题建防
  • E．肾功能不全鹊厉片逼肤绿深庸代
  • F．肝功能不全止飘纹患

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U／dl，需要考虑的诊断是

  • A．急性重症胰腺炎秃顶尺骗
  • B．急性胃肠穿孔恭赏驴川栗
  • C．急性肠坏死僵午决职傲次境
  • D．急性阑尾炎伴穿孔鼻格
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔蚕漫愁与荣效榴渣呆
  • F．急性轻症胰腺炎圈心庆输浴断挺肺

• 女，68岁。突发腹部阵发性绞痛2小时。短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39.6℃，P 128次/分，R 30次/min，BP 80/50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。1、导致该患者所患疾病最可能的是

  • A．胆道结石杏路来横先怖么袜幕
  • B．胆管肿瘤桃蚕崖骤协帅陵棍
  • C．胆囊炎死铁融酷屈
  • D．胆管瘤罚泰热声线踏寿证伯
  • E．胆道蛔虫层舰胃拆起环

• 患者，女，21岁。半个月前曾有扁桃体炎，经治疗好转，3d前出现颜面部水肿，尿色红，每日排尿2～3次，血压155/98mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞30～40/HP，血肌酐122μmol/L，血浆白蛋白33g/L，血C3偏低。2、血C3可能恢复正常的时间为

  • A．发病10周内暂脊性战
  • B．发病8周内摔磨日授图委玉
  • C．发病6周内伪期伞又祖远
  • D．发病4周内换荣八讲某
  • E．发病2周内守边