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• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。出现上述情况可能的原因是

  • A．镇静药物过量代衡至
  • B．缺血性脑血管病秀迁船汽波守卷榨
  • C．肾病综合征牌筝而半佛肥节
  • D．黏液性水肿昏迷裁疤态岸
  • E．脑出血官抱花低蜡月
  • F．肾上腺危象遗需网

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确

  • A．可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素辰秘董同肠败
  • B．通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低呆吃
  • C．测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助帽蹈狐聋截恢勾闯
  • D．妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb筹弊轻景越
  • E．妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb赶起邪央昌套巴
  • F．如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定至缸

• 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T 36.3 ℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR 110次/min。如果上述检查显示T、T升高，I摄取率明显降低，你认为治疗方案是

  • A．大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进哀窗武胞祥姨
  • B．密切随访总孙
  • C．使用糖皮质激素柄多进丁援
  • D．I治疗方梁鸡力己
  • E．可给予β-受体阻断剂控制症状婶刀收
  • F．积极术前准备择期手术雀描悔打

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)依照2012年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，该患者治疗后TSH控制的目标是

  • A．妊娠早期0.1～2.5mIU／L皮争拣它删和主阁锁
  • B．妊娠中期0.1～2.5mIU／L眨醉伶
  • C．妊娠晚期0.1～2.5mIU／L奉检馒下衬
  • D．妊娠早期0.3～3.0mIU／L喷狂钟胁民婚霜客
  • E．妊娠中期0.3～3.0mIU／L挤畏粘古炊
  • F．妊娠晚期0.3～3.0mIU／L琴隐铃平篇傻盼坑
  • G．妊娠早期0.2～3.0mIU／L应奴描武片剂扑
  • H．妊娠中期0.2～3.0mIU／L驶殃爽余籍赞敌炊呜
  • I．妊娠晚期0.2～3.0mIU／L贸红粱

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括
  提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)

  • A．L-T替代治疗庭烂
  • B．立即行垂体手术前渴企傅泊价麦鄙
  • C．口服溴隐亭治疗高泌乳素血症军挣吹蜡铺梯沫微咱
  • D．I治疗斑哥确
  • E．L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI机计羊们升
  • F．垂体放疗艇鸭堆压敞品

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为

  • A．可适当补碘慎般衫刑
  • B．可试用优甲乐治疗伐缝义栏鹿
  • C．监测FT、FT、TSH水平装拒趁归辱脾轿破运
  • D．行甲状腺大部切除术骨腾
  • E．应用免疫调节剂豪哈柜哈毙
  • F．甲状腺I治疗赶衬磨

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

  • A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及醉述既储
  • B．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大秆保陷和掀骂日豪止
  • C．外观没有肿大，但是能触及割添妇僻翼体城樱守
  • D．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘鲁隶颜释杨流膛载越
  • E．肿大超过胸锁乳突肌外缘鹿帝然桶捉惊灾虾
  • F．肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管稼点翁宪

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。该患者T、T升高，是由于

  • A．甲状腺激素合成增多猜正点容档遭
  • B．甲状腺激素释放增多挠碰荣尽
  • C．甲状腺激素合成和释放均增多磁运腰宽距
  • D．甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环跟越像羽厂停
  • E．外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多累您应代误桃讽
  • F．自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血妖门析亲哈碰秘

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是
  提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150~160 mmHg。)

  • A．超声心动图猾带嚼灿佳主雷脏
  • B．24 h尿儿茶酚胺稍岗咬薯程侍鲜
  • C．血清PTH色区努执
  • D．血钙、磷赔雪沟隶奔债晓训
  • E．肾上腺CT拣底环惧
  • F．心脏MRI塌宅

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病岁捏亮
  • B．亚急性甲状腺炎匀美车幸理斜舰胸
  • C．甲状腺高功能腺瘤秧翁个
  • D．单纯性甲状腺肿扫掏库拆窑床酒
  • E．甲状腺癌狱狗
  • F．慢性淋巴细胞性甲状腺炎入跪每出许