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• 某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确

  • A．意识障碍少见肠毁
  • B．交感神经抑制贪健主受烘夏涂塑球
  • C．副交感神经兴奋浪迟
  • D．可以出现错觉和幻觉悼陕呆类海扩种囊
  • E．出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗他祸嫩竞羊沿谈胃疲

• 女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉"再也无脸见人了，要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑"中毒性脑病"，下列哪种疾病的可能性最大

  • A．一氧化碳中毒袜笼户夫篇袭古
  • B．急性酒精中毒混辛让充泪柏
  • C．有机汞中毒仿劣泥嫁忍膛记菜
  • D．抗精神病药物中毒述假绒罩孟的挠跟混
  • E．有机磷中毒之君饲卫依

• 患儿，男性，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。根据林黛玉的行为特征来看，其气质类型属于

  • A．多血质辰吸闸
  • B．黏液质乒竟滤弊遇催莲杀靠
  • C．胆汁质落句令益伸蜘嘴洲
  • D．抑郁质堵摄致羊煮
  • E．分裂质玩斩科宴挣纪

• 女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为11．8mmol／L，此时最合理的治疗措施应为

  • A．控制糖尿病毫拾牵铃浴衫尚鲜昆
  • B．控制糖尿病+SSRIs+心理治疗誉典哨
  • C．单独使用SSRIs骤养
  • D．心理治疗安利桂继柱
  • E．控制糖尿病+心理治疗居炉

• 女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：T37．4℃，P120次／分，R30次／分，BP135／90mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐口水，自语内容零乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为

  • A．应激相关障碍思举脏逼殖
  • B．心境障碍(躁狂相)贪低扑
  • C．精神分裂症航劫吩恐恰苏团沸
  • D．癔症砖是互志胀祸饱灌盐
  • E．感染所致精神障碍指掀堵咱坟糕厚
  • F．甲状腺功能亢进所致精神障碍船赢腔绵
  • G．分裂样精神病独灶锯挠缠瓦脚倚

• 男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，不适宣采取的治疗方法是

  • A．行为治疗梳塔张束钉职导竞
  • B．认知行为治疗残仗针炼偷男膊愤较
  • C．苯二氮类药物急搜泊允勤凡是
  • D．β受体阻滞剂纪岸寿士盲躁扁
  • E．三环类抗抑郁剂一锯赚非
  • F．电休克等循扮州躺勾
  • G．SSRI类药物坑谢或
  • H．抗精神病药物趣醒振伐慢锻邪牵反

• 患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问对此患者，您考虑的诊断可能是

  • A．精神分裂症乳沾圆计钳
  • B．偏执性精神障碍杏克疏善
  • C．情感障碍：躁狂发作防碌巩
  • D．急性短暂性精神病炸荡统峰虽阶
  • E．分裂情感性精神病痕毯尿仅前
  • F．癔症搞亦震

• 患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色,会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词．不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑

  • A．药物加量欢终歇
  • B．药物停用拿档泳
  • C．加用盐酸苯海索宵盐机
  • D．加用普萘洛尔斗志绢大棵蚀考芦
  • E．继续观察代瓣井寇辨塘伸命
  • F．适当减少利培酮剂量，如2mg／d扭害

• 患儿，男性，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。关于哌甲酯的应用注意事项包括

  • A．下午4点以后禁止使用渔法衰信享
  • B．仅限于6岁以上患者使用川汁
  • C．要坚持服药不能间断拘颈然穿闹贞毅狱柔
  • D．每周六、日及节假日可停用狐容长疤贯兼犁远
  • E．为抗精神药品仪发赛强迈跌著益
  • F．没有明显的不良反应疗疾玉

• 男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病

  • A．急性有机磷中毒颂尾训令扁鲜
  • B．食物中毒贿批辉喂平冰泻
  • C．急性散发性脑炎摊酱养评枪展境识
  • D．急性一氧化碳中毒臣暴彼告
  • E．急性安眠药物中毒罚丁忠孔换羽鸟圾