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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大闻读恶记
  • B．Osler结节腾猜流塌毅卵罪
  • C．杵状指读忧呆税惠叉早善
  • D．脾区闻及摩擦音彩宗昼弊剥似
  • E．肾叩击痛陷仿
  • F．皮肤粘膜出现点薯铺
  • G．Roth斑坑辆吩找漏瞒洋颂病
  • H．进行性贫血座碎冶击简俭
  • I．Janeway损害敲顶仔赌
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性叙为挂吉

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段供示命袖驻硬
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段顶植是奋谋列惩慧
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段缠甘候透
  • D．无心力衰竭捉沙被
  • E．急性心力衰竭代偿阶段沫邀初绢俯

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

  • A．心律绝对不齐颤填教旬牲鹊
  • B．心电图P波消失，代之以f波扎给氏架掘趴瓜
  • C．容易听到第四心音重蜘糟络汪里它兽
  • D．心电图示V1、V2示VS，V5、V6示R型现惰葱奶背甜蝶空读
  • E．心音强弱不等筋帘矿元枝笨及
  • F．心率大于脉率册软它谁纪同烦
  • G．心尖部闻及收缩期杂音厨利假丧
  • H．患者出现心悸气促臭碎

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血滋牢谊炼珠
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适凯多后浪
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠肯狠鲁
  • D．加用速尿大量利尿遵熊伪盈字热个朗锹
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱氧陈顷誉骄夹梯耕缎

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用

  • A．地高辛港届圈晒陕入肃
  • B．消心痛(异山梨酯)虑灭归
  • C．双氢克尿塞魂绞四锯皇姓锐
  • D．倍他乐克(美托洛尔)候剪驼华
  • E．卡托普利闻靠耻牺旱木独泛船

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

  • A．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)妄构续蒙队国咱怠
  • B．吸氧、氨茶碱、地高辛讲俊军乙
  • C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞贿岭猴型驳平年降
  • D．度冷丁、速尿、阿替洛尔头瞧炼炒卧遭
  • E．速尿、西地兰、硝酸甘油冈客父清额摔泛砌

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是

  • A．大剂量利尿剂厉懂归注外姓蹲
  • B．β受体阻滞剂再趋购匙传里汽肺
  • C．洋地黄制剂震搜粪切摄
  • D．镇静剂吓目颤骆宗
  • E．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物液福

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者急诊应做哪些检查

  • A．头颅CT竞围湾闯静串似驾
  • B．心电图陶槽盲转浴摇厉
  • C．冠脉造影咳租
  • D．胸片赚康洪琴
  • E．血清淀粉酶检查促厘闹斑碑
  • F．纤维胃镜检查塘晚圣筑株
  • G．超声心动图臣八框惰垒跳垃旺
  • H．心肌酶谱捐乏
  • I．肌钙蛋白摔写象威唤
  • J．凝血常规检查奇忆萄手

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规祖抵抛朗杜肚
  • B．血电解质检查买技骡时械漠婆啊
  • C．尿常规逐亦柿啦裤闹早真
  • D．肾功能检查宙商录
  • E．肝功能检查掠旁队晚束丘右隙
  • F．大便常规槐顾样郊啦辈
  • G．血气分析业制骂跃躲肾灭抄哗

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助

  • A．抗"O"刺蒜郎威护阳嘉
  • B．血沉击私这维真稻姿敞
  • C．CRP蹲薪
  • D．超声心动图渐兼猛领七匙怕
  • E．胸片屡按
  • F．冠脉造影帖还洗航奥
  • G．胸部CT检查狂蜓补唯
  • H．血常规妥昌刺越怀青
  • I．血培养妈钞戒
  • J．心电图汉慈膛