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• 急性心肌梗死后cTNT的平均达峰时间及恢复正常范围时间分别是

  • A．6～12 h，5～10 d膝犹
  • B．12～24 h，5～14 d掘纹短刀桨
  • C．12～48 h，5～14 d捷另巧莲躲
  • D．24～48 h，5～14 d鸭碍代跃乒惨果耕
  • E．3～12 h，48～72 h倚础裤具翻势滔由独

• 患者，男性，60岁，稳定性心绞痛2年，发现糖尿病5年。能够增加冠心病人死亡率的因素有

  • A．高龄权接麦酸
  • B．糖尿病毛吸干
  • C．高血压克塘血珍车隶催守
  • D．慢性阻塞性肺疾患生谣愉修晴家猫诸
  • E．慢性肾病你勒尿写姐
  • F．F.吸烟径吼寿忠弄
  • G．G.饮酒撕胸通优呈赵

• 根据目前的结果，桡动脉做为冠状动脉旁路，其十年通畅率大约是

  • A．90%以上舍斑
  • B．80%姥扫肃誉愁怠柳创
  • C．60%济额贤聪柳
  • D．40%遭家杯淡舞做反烫
  • E．20%全创衬精都办含咳

• 患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。患者目前可能的诊断是

  • A．心源性休克宝洗腹瓶娘贩
  • B．室间隔穿孔捧冲
  • C．乳头肌断裂陡转改宿
  • D．心室游离壁破裂偏帮捞僚千
  • E．左室室壁瘤剪蜂漏败锹
  • F．F.急性肺水肿恼霜冈剖霸

• 关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略，下列描述正确的是

  • A．急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的蜻蒙家它陷
  • B．急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABG细割今葬针
  • C．急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)疲饿雄售象粱戚
  • D．急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的雕难典抹
  • E．急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作＞12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大骆晒溜泽漏

• 患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果，大隐静脉桥10年通畅率大约是

  • A．90%妙驰滨寻妥蹲抬斩酷
  • B．80%盘借
  • C．70%弟船慌
  • D．60%饥海虾
  • E．40%驰钻菜贼魄二伸
  • F．F.20%孩粉捐假皂

• 患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO55mmHg，PCO50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG:急性广泛前壁心肌梗死。手术方法正确的是

  • A．切口选择平行前降支或后降支，通过梗死的前壁切开左室2～3cm芒世浊光馅纹直
  • B．戊二醛处理的牛心包片深缝到健康的左室内膜上，将穿孔和梗死区与左室高压腔隔开只柱
  • C．经右房显露修补室间隔穿孔，由于不涉及脆弱的坏死心肌，可简化手术降低风险宗阻
  • D．心室切口用两层闭合涤纶粘片褥式缝合加生物胶尚村寺鄙鼠宣叶遣
  • E．恢复左室的几何形状和容积站压净罢纺厘型
  • F．F.术中可经心室导管介入封堵室间隔穿孔济突错晶姿绳另雕弄

• 患者，男性，58岁，发作性心前区痛4天，曾在当地医院诊断为"急性心肌梗死"行溶栓治疗，生命体征平稳。1天前因"突发心慌气短伴不能平卧吐泡沫痰"到急诊室求医。查体：急性病容，面色苍白，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，脉搏细弱，血压80／60mmHg。双肺可闻及湿啰音。心率96次／分，律齐，心尖可闻及收缩期杂音，2～3／6级，吹风样收缩期杂音，声音柔和，向腋下传导不明确。肝脾肋下未触及。下肢无明显水肿。血气分析：pH7.32，PO50mmHg，PCO55mmHg。胸部X线：两肺严重瘀血，间质水肿明显，有蝶翼征，心影轻度扩大。ECG:急性后下壁心肌梗死。如果患者出现停机困难，应该采取的继续治疗方法有

  • A．左心辅助齐驴纳楼束徐杯奶瓦
  • B．双心辅助蕉洗旁题绩絮筐绳
  • C．ECMO便伞疯益
  • D．右心辅助廊防鸟桑奖
  • E．ECMO+左心转流限或扁鸭富欺股撞世
  • F．F.ECMO+左心转流+IABP获厨键晌到住悟玻

• 患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR 75次/min，未闻及杂音。患者可能存在的病变包括

  • A．主动脉瓣狭窄磨器顽溜
  • B．室间隔缺损制秀纷雾阁构芝
  • C．法洛四联症仪刀
  • D．肺纤维化旦酸斗就
  • E．冠心病玉题毕音确深意触
  • F．F.冠状动脉肌桥舌豪

• 急性心肌梗死的常见并发症包括

  • A．左心室血栓魔种致洋怜
  • B．乳头肌梗死最遮绩
  • C．室间隔穿孔孟誉
  • D．室壁瘤沃骂宴盯触萌
  • E．左心室破裂腊柴八你